Что за врач гериатр его статус

Обновлено: 22.11.2024

Новая услуга в «Роден-Мед»: особый врач для старшего поколения (что надо знать пенсионерам и молодым родственникам о враче-гериатре)

Всем известно: заболел ребенок — спеши на прием к педиатру, нездоровится взрослому — «начинай» с терапевта. Возникает закономерный вопрос — есть ли специальный доктор для пожилого человека? Ведь у людей серебряного возраста, так же как у детей, есть свои физиологические и пр. особенности.

Врач-гериатр – кто это?

Это специалист по выявлению, лечению и профилактике возрастных заболеваний.

Наука гериатрия (изучающая болезни людей старших возрастных групп), сейчас очень активно набирает обороты во всем мире, также в нашей стране. Это связано с возросшей продолжительностью жизни.

В компетенцию врача-гериатра входит:

оценка физического, психологического, психического состояния пациента;
выявление хронических и специфических возрастных патологий;
формирование долгосрочного индивидуального плана по профилактике и лечению, помощь в психологической адаптации;
постоянный контакт с пациентом и контроль его самочувствия;
помощь в адаптации пациента к окружающей среде;
решение вопросов, связанных с оказанием помощи пациенту, если он одинок;
проведение занятий для пациентов с возрастными заболеваниями и состояниями, а также для их близких, осуществляющих уход.

Врач-гериатр, помимо терапевтических, обладает знаниями в области неврологии, психиатрии, знает специфику применения лекарств у пожилых людей.

Особенности старческих болезней

Во-первых, в течение жизни все мы болеем, травмируемся, подвергаемся стрессам и пр.. С возрастом эти негативные факторы «нарастают как ком». По медицинской статистике, порядка 80% пожилых людей имеют хронические недуги, которые накапливаются в течение жизни. В среднем у одного пациента старше 60 лет обнаруживается 4-5 различных хронических заболеваний. Из них каждое серьезное требует применения своих лекарств, назначаемых разными специалистами. Поэтому врач-гериатр тщательно подбирает препараты для комплексного лечения. Определяет, какие заболевания подлежат лечению в первую очередь, какие – во вторую, и какие не стоит трогать вообще.

Во-вторых, мозг человека, начиная с 30-40 лет, претерпевает изменения. К 80 годам он может потерять 50% от общей массы всех нейронов. Оставшиеся подвергаются функциональным изменениям. Внешне это проявляется в виде нарушения когнитивных функций — раздражительностью, обидчивостью, снижением интеллекта, плохой памятью. Настроение изменчиво, характерны пессимизм, страх, тревога, недовольство другими людьми, возможна социально-бытовая дезадаптация. Умеренные расстройства, выявленные на ранних фазах, успешно поддаются коррекции при помощи лекарств и различных психологических методик. Отсутствие лечения может привести к катастрофическим нарушениям когнитивных функций.

Важность ранней диагностики

К сожалению, изменения, свойственные пожилым людям, на ранних стадиях часто не распознаются врачами первого звена и окружающими. Например, когнитивные нарушения нередко диагностируются уже на стадии тяжелей деменции, когда пожилой человек

полностью зависим от помощи близких. Своевременное обращение к врачу-гериатру позволяет провести комплексную гериатрическую оценку состояния пациента с учетом медицинскиех, социальных, психологических факторов и подобрать оптимальную стратегию лечения.

Какие заболевания лечит гериатр

Гериатр занимается лечением:

заболеваний ЦНС (старческая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Пика и др.);
неврологических патологий (болезнь Паркинсона, неврологические проявления остеохондроза и т.д.);
патологий эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, гиперинсулинемия и др.);
патологий желудочно-кишечного тракта (ишемический колит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т.д.);
заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, повторяющиеся пневмонии и др.);
заболеваний сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и т.д.);
патологий мочеполовой системы (острый и хронический старческий гломерулонефрит, почечная недостаточность и др.);
болезней костно-мышечной системы (остеопороз, ревматоидный артрит и т.д.);
офтальмологических заболеваний (катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия);
онкологических заболеваний.

Как и в каком возрасте обратиться к гериатру

Согласно классификации периодов жизни человека, пожилой возраст начинается в 60 лет. Однако помощь гедиатра может потребоваться раньше или позднее, в зависимости от индивидуальных процессов старения.

Важно: в клиниках «Роден-Мед» гериатрическая помощь оказывается по полису ОМС и на платной основе.

Лечение

Схема медикаментозного лечения строится с учетом имеющихся хронических заболеваний , индивидуальных особенностей пациента, подбирается строго по показаниям и свойствам совместимости препаратов. При функциональных нарушениях рекомендуются вспомогательные средства (трость и пр.). Даются советы по питанию, образу жизни.

Одна из задач гериатра — оказать морально-психологическую поддержку пациенту: объяснить, почему пропадает память, становятся хрупкими кости, может происходить недержание мочи, откуда проблемы с равновесием и координацией и т.д.

Профилактика

Если соблюдать правильный образ жизни, мозговые нарушения можно отодвинуть на длительный срок. Это поможет сохранять хорошее самочувствие, самостоятельность, интеллект в пожилом и старческом возрасте. Если отклонения наступили, то без лечения они будут постоянно прогрессировать. В этом случае задачами профилактики являются замедление и приостановление разрушительного процесса. Врач подскажет, как сохранить здоровье в преклонном возрасте, продлить активное долголетие.

Общими рекомендациями являются: поддержка двигательной активности, правильное питание (с учетом возрастных потребностей), полноценный отдых, отказ от вредных привычек.

Что нужно знать молодым родственникам

Старение — неизбежный, естественный процесс. Как и любой жизненный цикл, он имеет свои особенности. Поэтому будет правильно узнать специфику почтенного возраста заранее, тем более, если в вашей семье имеется пожилой родственник.

Врач-гериатр разъяснит, почему у него постоянно плохое настроение, отчего пропадает слух, зрение, память, ориентация. Даст рекомендации, как избежать поводов для раздражения, как сделать безопасным и удобным быт.

Записаться на прием к врачу-гериатру можно по тел. 211-01-01

Средняя продолжительность жизни в Москве — больше 77 лет. Уже после 60 лет человек считается пожилым: его медицинское обслуживание, обследование, лечение требуют специального подхода. Его обеспечивает наблюдение у гериатра, врача, который работает с профилактикой и лечением возрастных заболеваний.

Что именно делает врач-гериатр?

Такие доктора выступают как психологи, социальные работники, терапевты. Они работают с пожилыми пациентами на всех этапах медицинского обслуживания.

Первичный прием и диагностика. Врач проводит осмотр и собирает информацию о пациенте:

возраст и общее состояние здоровья. Гериатр оценивает сохранность основных способностей к самообслуживанию, качество сна. Ему нужно сообщить об уже диагностированных заболеваниях, о том, у каких профильных врачей наблюдается пожилой человек, какое он получает лечение. Желательно, чтобы доктор мог ознакомиться с медицинской картой пациента, выписками из амбулаторных и стационарных учреждений, результатами последних анализов. Он учитывает текущие жалобы на состояние здоровья, собирает информацию об имеющихся негативных симптомах: болях, проблемах с сердцем, ЖКТ, другими органами и системами, ограничениях подвижности;
психологическое состояние: сохранность памяти, когнитивных функций, способность к восприятию новой информации, стабильность эмоционального фона, наличие возрастных изменений психики. Гериатр может проводить отдельные тесты для оценки риска появления или стадии деменции, болезни Альцгеймера, других заболеваний;
социальные показатели: круг общения, взаимодействие с другими людьми, частота и характер социальных контактов. Врачу важна информация о том, с кем живет пожилой человек, общается ли он с родственниками, если да, то как часто;
характеристики среды: оценивается безопасность, уровень комфорта жилья, наличие специальных приспособлений для пожилого человека, доступность социальных услуг, магазинов, возможность посещать культурные, развлекательные и другие мероприятия для пожилых врачей, доступность медицинского и другого обслуживания.

Первичный осмотр у геронтолога продолжается около часа, и по его результатам врач может назначить дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, ЭКГ, УЗИ отдельных органов, другую диагностику. Это нужно, чтобы получить развернутую информацию о состоянии здоровья пациента и сформировать набор рекомендаций по его лечению, профилактике возрастных заболеваний, организации питания и быта.

Врачебные назначения. Гериатр участвует в формировании назначений врачами разных специальностей. Он может корректировать состав медикаментозной терапии, дозировки лекарственных средств с учетом состояния здоровья, возрастных изменений, особенностей метаболизма пожилых людей. Врач оптимизирует лечение так, чтобы пациент принимал не больше 4-5 пяти видов лекарств одновременно. Он может дополнять его физиотерапией, ЛФК, коррекцией образа жизни.

Промежуточный контроль. Гериатр оценивает изменение общих показателей здоровья, течение хронических заболеваний, результаты терапии, чтобы корректировать выполненные ранее назначения, выданные рекомендации.

Планирование диспансеризации, медобслуживания. Гериатр определяет перечень регулярных обследований, частоту их проведения, разрабатывает удобный график диагностических мероприятий для постоянного контроля над состоянием здоровья. Он же может рекомендовать периодическую госпитализацию для контроля течения возрастных и хронических заболеваний, профилактическое пребывание в санаториях, прохождение оздоровительных программ.

Улучшение качества жизни. Врач разрабатывает набор рекомендаций для того, чтобы пожилой человек дольше сохранял активность и самостоятельность, меньше страдал от болевого синдрома, симптомов хронических или возрастных заболеваний. Он предлагает такие способы изменения среды, которые позволят пожилому человеку как можно дольше обходиться без постоянной посторонней помощи. Это может быть использование поручней в санузле и душе, установка бытовой техники с простым управлением, рекомендации, связанные с общей безопасностью (изменение расстановки мебели, отказ от ковров или выступающих порожков, о которые можно споткнуться, использование ходунков, тростей). Гериатр корректирует режим физической активности, предлагает такой распорядок дня, при котором пожилой человек сможет регулярно выходить на прогулку, получать больше общения, больше двигаться. Он может рекомендовать изменение режима питания. Для пожилых людей диетотерапия обычно предполагает ограничение калорийности из-за замедления метаболизма и увеличение питательной ценности, содержания макроэлементов, витаминов, минералов в употребляемых продуктах.

Продление жизни. Сохранение здоровья, контроль над питанием и приемом лекарств, регулярные обследования, профилактика возрастных болезней и обострений хронических заболеваний, увеличение физической активности и поддержание стабильного эмоционального фона помогают увеличивать ожидаемую продолжительность жизни для пожилых пациентов.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Зачем нужны регулярные консультации гериатра?

У такого врача желательно наблюдаться регулярно. Он сможет вовремя заметить негативные изменения здоровья, скорректировать назначенное лечение, помочь пациенту адаптироваться к изменениям среды. Часто гериатры устанавливают доверительные, близкие отношения с пожилыми людьми — это важно для полноценного контакта, для того, чтобы человек соблюдал рекомендации, прислушивался к ним.

После шестидесяти лет организм продолжает меняться: замедляется обмен веществ, снижается зрение и слух, может повышаться нагрузка на почки, сердце, печень, другие органы. Гериатр постоянно отслеживает эти изменения и предлагает такие подходы к профилактике и терапии, которые помогают компенсировать их.

Чтобы посещать такого доктора, не обязательно приезжать в клинику: его можно пригласить на дом к пациенту. Врачи центра «Панацея» рекомендуют вызывать гериатра домой, если пожилой человек редко выходит на улицу, если ему трудно ходить, если ему комфортнее беседовать со специалистом в домашней обстановке.

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

паспорта пациента и его представителя;
если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

Какие заболевания лечит этот доктор и что входит в его компетенцию?
Основные особенности этой профессии
Чем отличается гериатр от геронтолога?
Какие анализы и методы диагностики использует этот доктор?
Какую профилактику предложит специалист?

Какие заболевания лечит этот доктор и что входит в его компетенцию?

Какую классификацию пациентов использует этот врач? Какие заболевания он лечит?

Гериатр оказывает широкий спектр медицинской помощи, ориентируясь на возрастные особенности пациента. При этом понятие старости абстрактное и во избежание путаницы следует использовать следующую классификацию:

Из этой классификации видно, что пациентами гериатра становятся люди, достигшие возрастной отметки в 60 лет.

К компетенции специалиста традиционно относят лечение следующих болезней:

патологические процессы, поразившие ЦНС;
неврологические патологии;
сенильная деменция, тревожные состояние и другие расстройства нервной системы;
нарушения обмена веществ, вызванные возрастными изменениями;
сахарный диабет у пожилых пациентов;
заболевания и патологии, поразившие ЖКТ;
проблемы с дыхательной системой и органами, относящимися к ней;
нарушения в работе мочеполовой системы;
онкологические образования;
нарушения в работе эндокринной системы;
возрастные расстройства репродуктивной функции.

Основные особенности этой профессии

Специалисты едины во мнении, что здоровой старости не существует, посещение доктора становится обязательным для каждого, достигшего 60 лет и стремящегося жить комфортно и долго. Уже к 50 годам у большинства людей, вне зависимости от половой принадлежности есть минимум 4 хронических болезни.

Возникает вопрос: если лечение могут проводить специалисты, зачем нужен гериатр? А нужен он для того, чтобы координировать лечение, назначаемое врачами для достижения результативности и эффекта в кратчайшие сроки.

Доктор использует только терапевтические методы и лечение, назначенное им, оказывается консервативным.

Профессия врач-гериатр предполагает умение сочувствовать, стремление помогать людям, внимательность, ответственность, память, склонность к пополнению знаний.

Какие болезни распространены больше других?

К таким заболеваниям традиционно относят:

ишемическую болезнь сердца;
гипертоническая болезнь;
остеопороз и атеросклероз;
артрит и подагра; и диурез.

Чем отличается гериатр от геронтолога?

Эти направления сотрудничают и взаимодействуют между собой, но аналогами друг для друга не являются.

Подробнее о гериатрии узнайте из видео:

Какие анализы и методы диагностики использует этот доктор?

Кроме анамнеза гериатр основывается на результатах анализов:

общий анализ крови. Применяется для выявления воспалительных процессов;
анализ крови на глюкозу. Назначается при подозрении на сахарный диабет;
общий анализ мочи. Он необходим для выявления заболеваний, воспалительных процессов мочеполовой системы;
биохимическое исследование крови. Потребуется для оценки состояния печени и почек, а также для оценки состава крови;
анализ крови на гормоны.

Исходя из результатов исследований, речь о которых шла выше, назначаются дополнительные анализы:

исследование гормонов от половой принадлежности пациента. Применяется при проблемах с репродуктивными функциями, при необходимости облегчить климакс;
анализ на холестерин. Используется для выявления нарушений в работе ЖКТ;
коагулограмма крови.

Врач широко применяет и инструментальные методы диагностики:

ЭКГ и УЗИ;
рентгенография;
антиография, эндоскопия;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
биопсия. Способ диагностики применяется редко.

Какую профилактику предложит специалист?

Врач занимается не только лечением, но и профилактикой возрастных заболеваний. Как правило, основные советы выглядят следующим образом:

В пожилом возрасте человек нуждается в профессиональной поддержке со стороны медиков, гериатр способен оказать ее и оптимизировать лечение, которое осуществляют другие врачи. Он по долгу службы знаком с возрастной спецификой посетителей, что делает его работу эффективной, плодотворной и полезной для пациента.

Чем старше становится человек, тем больше он подвержен хроническими заболеваниям. Часто после 65 лет человек принимает сразу несколько лекарственных препаратов, чтобы не допускать обострения и контролировать течение хронических заболеваний. Риск развития нежелательных реакций на медикаментозную терапию у пожилых пациентов повышен. Реакция организма на лекарственные средства с возрастом изменяется. Это связано с тем, что функциональные способности большинства основных систем и органов постепенно снижаются в среднем после 45 лет. У пожилых чаще встречаются болезни, влияющие на функции печени и снижение сократительной функции сердечной мышцы (хроническая сердечная недостаточность), а также на уменьшение мозгового кровотока. Низкая масса тела у пожилых пациентов также служит дополнительным фактором риска развития нежелательных лекарственных реакций, в том числе токсических. Препарат, безопасный для молодого человека, может провоцировать передозировку, накопление действующего вещества, усугубление гериатрических синдромов, а также опасные побочные эффекты. В некоторых случаях в возникновении побочных эффектов лекарственных средства может быть повинен и сам пожилой больной: перепутал таблетки, принял лишнюю дозу, сочетал прием лекарственных препаратов с употреблением алкоголя. Консультация врача-геронтолога поможет вам предотвратить возможные риски. Врач-геронтолог оценит потенциальную опасность лекарственных препаратов, назначенных различными специалистами, их дозировки и график приема, а также безопасность выбранных методов лечения. При необходимости врач-геронтолог может оптимизировать назначения, заменить их альтернативными, не несущими угрозы здоровью, способами лечения.

Общие принципы использования лекарств в пожилом возрасте

Для пациентов старше 65 лет прием препаратов назначается с несколькими целями:

сохранение, коррекция, улучшение функционального статуса: нормального самочувствия, физического состояния, мозговых функций;
обеспечение самостоятельности, чтобы человек как можно меньше нуждался в посторонней помощи;
профилактика появления или усиления гериатрических синдромов: старческой астении (снижение массы тела, «хрупкость» скелета, общая слабость), снижения слуха, зрения, развития тревожности, депрессии, падений, недержания кала и мочи, недостаточности питания и других;
контроль, лечение, профилактика рецидивов, обострений имеющихся хронических заболеваний, состояний.

Назначение лекарственной терапии в пожилом возрасте проводится только после обследования пациента и в связи с конкретными заболеваниями, симптомами. В зависимости от свойств действующего вещества лекарственного препарата, от состояния здоровья пациента, особенностей организма, доза медикамента может повышаться или снижаться, а возможно потребуется подбор альтернативных методов лечения.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Коррекция назначений геронтологом

При первичном и последующих опросах врач-геронтолог делает акцент на контроле полипрагмазии. Это — ситуация, при которой пациент одновременно и постоянно принимает больше 4-5 разных медикаментов. Если лекарственное средство является комбинированным, и в его составе два действующих вещества или больше, каждое из них учитывается как отдельный препарат. Если геронтолог выявляет полипрагмазию, требуется консультация лечащих врачей для анализа и коррекции назначений.

Отдельно оценивают состав, действие, дозировку каждого препарата. Если он может провоцировать усиление существующих гериатрических синдромов или появление новых, желательно отказаться от такого лекарства. При этом недопустимо, чтобы пациент самостоятельно отменял назначения лечащего врача. Делать это можно только после диагностики, консультации, оценки результатов лечения. Важно, чтобы пожилой человек принимал только те препараты, которые ему назначают лечащие врачи. Среди пациентов старше 65 лет распространено самолечение, при котором они выбирают лекарства самостоятельно, руководствуясь рекламой, советами знакомых, информацией из СМИ. Это небезопасно, любое из лекарств может ухудшить общее самочувствие, спровоцировать появление тяжелых побочных эффектов или обострение имеющихся заболеваний. Эти рекомендации относятся и к безрецептурным препаратам, к БАДам, витаминам, «народным» средствам, травам. Прием «безопасного» анальгетика от головной боли может спровоцировать поражение печени, и регулярное употребление некоторых травяных настоев опасно накопление токсичных веществ в тканях. Если пожилой человек находился на стационарном лечении, после выписки назначения контролируют отдельно, с учетом данных выписного эпикриза.

Для пациентов пожилого возраста состав медикаментозной терапии корректируют в нескольких направлениях:

Минимально возможные дозировки. Прием любого нового препарата начинают с малых количеств для оценки реакции организма на активное вещество. Это важно, чтобы лечение было безопасным, не провоцировало нежелательные реакции на лекарство и для того, чтобы сохранить компенсаторные функции организма. Высокие дозы препаратов опасны высокой нагрузкой на печень, снижением эффективности терапии, появление побочных эффектов. Если увеличение дозировки необходимо, его выполняют ступенчато, с минимально возможным шагом.
Отмена приема препаратов, в которых нет необходимости. Обычно это лекарственные средства, которые пациент «назначает» себе сам. Корректируя состав медикаментозной терапии геронтолог выбирает такие сочетания лекарств, которые дадут необходимый эффект при минимальном риске нежелательных реакций.
Оценка возможности дополнительно снизить дозировку. Это можно сделать, изменив способ приема лекарства: например, использовать местные препараты при болевом синдроме, выполнять инъекции для ускорения «доставки» активного вещества к пораженным тканям, органам. Другой вариант — использование методов физиотерапии . Часть из них позволяет снижать дозировки анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов.
Замена медикаментозной терапии. При ряде состояний вместо приема лекарств можно использовать другие подходы к лечению. Это может быть диетотерапия при проблемах с желудочно-кишечным трактом, физиотерапия при болевом синдроме, лечебная физкультура, массаж при суставных заболеваниях, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, психотерапия, коррекция режима при нарушениях психического состояния.

Геронтологи клиники «Панацея» выполняют контроль лекарственных назначений, их коррекцию, оптимизацию после консультации с лечащими врачами, анализа истории болезни пациента. Это позволяет снижать нагрузку на организм, улучшать общее состояние здоровья и самочувствие, исключать постоянный одновременный прием сразу нескольких препаратов.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Необходимые документы:

паспорта пациента и его представителя;
если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

Профилактику считают самым действенным способом борьбы с деменцией: проще не допустить ее появления, чем пытаться замедлить потерю памяти и умственной работоспособности. Соблюдать рекомендации по профилактике можно с молодого возраста: чем раньше человек начинает заботиться о своем здоровье, тем меньше риск появления возрастных заболеваний в старости. Профилактические меры эффективны и в случае, если деменция уже диагностирована: на ранних стадиях заболевания они помогают избежать или замедлить тяжелые расстройства речи, памяти, концентрации, сохранить интеллект и самостоятельность.

Сложность профилактики деменции в том, что это состояние может возникать из-за десятков причин, под влиянием многих факторов. Важно исключать действие этих факторов, чтобы они не усиливали друг друга и не провоцировали появление нарушений в работе головного мозга и нервной системы. Одновременно с этим нужно увеличивать сопротивляемость головного мозга негативным воздействиям, его способность нормально «работать» даже при влиянии комплекса негативных факторов. Такую сопротивляемость называют когнитивным резервом. Это — адаптируемость, стойкость, гибкость работы головного мозга. Ее уровень может быть обусловлен генетически. Его можно повышать, усиливая влияние положительных факторов на головной мозг. К таким факторам относят активный отдых, занятия спортом, интеллектуальную нагрузку, положительные эмоции. Даже для тех пациентов, которые имеют повышенный риск деменции, его можно снижать, увеличивая когнитивный резерв.

Направления профилактики

Такие направления выделяют по факторам риска, провоцирующим возрастные нарушения в работе головного мозга. В числе таких факторов:

низкий уровень интеллектуального развития и образования;
недостаточный объем физической активности;
малое количество социальных контактов, изоляция, недостаток общения;
депрессия, влияние стресса, нарушения в эмоциональном состоянии;
курение и употребление алкоголя;
отдельные проблемы со здоровьем (высокое артериальное давление, диабет, избыточный вес, ухудшение слуха и другие).

С этими факторами связано около трети случаев деменции, и поэтому важно ограничивать их влияние. Для этого профилактическую работу ведут в следующих направлениях.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Физическая активность. Врачи считают ее основой профилактики. Физические упражнения оказывают комплексное влияние, улучшают состояние здоровья, помогают регулировать обменные процессы, работу нервной системы, когнитивные функции. Спортивные занятия оказываются полезными даже при наличии умеренных когнитивных нарушений, они помогают замедлить потерю памяти, ухудшение речи, концентрации. При физической активности сосудистая система укрепляется, снижается уровень кортизола, нервные клетки становятся более защищенными. Некоторые упражнения могут тренировать координацию движений, моторику, поддержание равновесия. Это уменьшает риск когнитивных нарушений, помогает предупредить их появление.

Питание. Правильно подобранная диета поможет защитить клетки головного мозга от воспалительных процессов и повреждений. Для этого Всемирная организация здоровья рекомендует пожилым людям придерживаться «средиземноморской» диеты. Она предполагает ограниченное употребление мясных, молочных продуктов, увеличение доли в рационе для рыбы, морепродуктов, овощей, зелени, фруктов. Такое питание снижает уровень сывороточного инсулина и глюкозы, инсулинорезистентность. Риск сосудистых нарушений тоже уменьшается.

Для эффективной профилактики деменции питание должно быть достаточным, но не избыточным, сбалансированным. Желательно формировать рацион, опираясь на результаты биохимического анализа крови, учитывая общее состояние здоровья. Лучше, если рекомендации по питанию в пожилом возрасте будет формировать диетолог или врач-гериатр.

Общение. При деменции человек теряет способность к общению: речь ухудшается, ему становится сложно концентрироваться на разговоре, следить за ним, подбирать слова. Большой объем общения помогает избежать появления таких нарушений. Сохранение социальных связей рассматривается как важный фактор в защите деменции. Желательно, чтобы пожилой человек регулярно контактировал с родственниками, был вовлечен в их жизнь, а также сохранял общение вне семьи, участвовал в коллективной деятельности, общался с теми, кто разделяет его интересы.

Если объем общения ограничен, когнитивные нарушения с возрастом развиваются быстрее. Одиночество провоцирует депрессию. Нарушения эмоционального состояния негативно влияют на работу головного мозга. Они являются одним из факторов, увеличивающих риск деменции.

Тренировка когнитивных функций. Может вестись в нескольких направлениях. На протяжении жизни специальные тренировки, выполнение особых упражнений обычно не требуется. При этом риск появления деменции в пожилом возрасте ниже у тех, кто как можно дольше продолжает учиться, получать новые знания, работать с решением интеллектуальных задач. Запоминание новой информации, изучение иностранных языков, чтение книг, решение головоломок — все это увеличивает когнитивный резерв, помогает замедлить возрастные изменения, ограничить их. В пожилом возрасте, в том числе при появлении когнитивных нарушений рекомендуется проводить специальные тренировки. Это могут быть упражнения на запоминание, разучивание песен и стихов, решение кроссвордов, простых математических задач, работа с мелкой моторикой (включая вязание, вышивание, рисование).

Лечение заболеваний. Ряд состояний влияют на когнитивный резерв и могут увеличивать риск появления деменции. Так, нарушения слуха тесно связаны с ухудшением когнитивных функций: если человек плохо слышит, ему сложнее ориентироваться в пространстве, общаться, получать новую информацию. В пожилом возрасте проблемы со слухом распространены, и их нужно решать своевременно, обращаясь для этого к отоларингологу. Ожирение, диабет и гипертензия относятся к факторам, провоцирующим деменцию из-за риска органического повреждения клеток головного мозга. Врачи центра «Панацея» отмечают высокий риск деменции у тех, кто страдает табачной или алкогольной зависимостью. Никотин и этанол оказывают прямое негативное влияние на нервную систему и клетки головного мозга. Чтобы снизить риск деменции в пожилом возрасте, нужно как можно раньше отказаться от курения и употребления алкоголя.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Необходимые документы:

паспорта пациента и его представителя;
если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

Проблема старения и возрастных изменений человеческого организма волновала общество на протяжении всей истории. Поэтому со временем появилась профессия гериатр. В отличие от геронтолога, гериатр — это тот, кто занимается лечением только пожилых людей. Кроме него, есть и другие специалисты, которые занимаются всесторонней помощью и поддержкой пожилых людей.

Геронтолог или гериатр: в чём разница?

В общественном сознании в какой-то момент закрепилось ещё одно название врача-гериатра — геронтолог.

Дело в том, что геронтология — это отрасль знаний на стыке социологии, психологии и геологии. Она занимается исследованиями причин старения, их аспектов, общих закономерностей, которые помогут замедлить процессы старения. Из-за этого не всем понятно, врач гериатр — кто это и что лечит.

Гериатрия — это медицинская наука, которая ориентирована на лечение возрастных заболеваний, связанных со старением организма.

Гериатр — кто это?

Врач-гериатр занимается оказанием терапевтической помощи пожилым людям для того, чтобы они смогли максимально долго сохранять независимый образ жизни.

Источник фото: freepik

Есть система гериатрической классификации категорий граждан:

люди до 45 лет считаются молодыми;
с 45 до 59 наступает этап зрелости;
с 60 до 74 — пожилой возраст;
с 75 до 89 — старческий;
от 90 лет — возраст долгожителей.

Обычно к гериатру обращаются после 60 лет. Все дело в том, что к этому жизненному этапу происходит накопление хронических заболеваний, а последствия ранее перенесенных болезней и травм могут начать беспокоить.

Эти изменения не могут быть полностью предотвращены, так как являются естественным биологическим процессом.

Врач гериатр — кто это и что лечит

Гериатр — это тот, кто наблюдает и лечит хронические заболевания, а также гериатрические синдромы.

К ним можно отнести следующее:

нарушение памяти;
ухудшение зрения или слуха;
ослабления костной системы;
головокружения или обмороки.

Врач подбирает лечение, которое не устраняет недуг, а помогает его корректировать и минимизировать последствия.

Особенность работы гериатра также заключается в том, что он активно взаимодействует со многими медицинскими специалистами. Самыми популярными из них считаются:

Чем занимается врач гериатр

В функциональный перечень врача гериатра необходимо внести следующее:

проведение обследования;
постановка диагноза;
назначение лечения, внесение в него корректировок;
работа с другими медицинскими специалистами;
работа с медицинской документацией.

Чтобы иметь возможность исполнять перечисленные обязанности, врач должен обладать обширными знаниями:

анатомии и физиологии;
офтальмологии;
отоларингологии;
иммунологии;
психологии;
фармацевтики;
инфекционистике и т. д.

Требования к гериатру

Квалифицированный врач гериатр — это тот, кто соответствует следующим требованиям для того, чтобы выполнять свои обязанности:

законченное высшее медицинское образование;
подготовка по гериатрии;
обширные знания в других медицинских областях;
навыки проведения диагностики различными способами.

Источник фото: gpointstudio/freepik

Место работы гериатра

То, чем занимается врач-гериатр — это редкое и специфическое медицинское направление. Мест работы для специалиста немного.

Чаще всего ставка гериатра предусмотрена в следующих медицинских учреждениях:

гериатрический центр;
частные клиники;
научно-исследовательские институты.

Кроме того, врач гериатр — это ещё и тот, кто может выполнять функции сиделки.

Специальность имеет малую востребованность в России.

Где выучиться на врача гериатра

Освоить эту медицинскую специальность можно только в вузе. Необходимо сначала шесть лет отучиться на одно из двух направлений:

А потом пройти подготовку по направлению «Гериатрия». Также по данному направлению есть курсы переподготовки или повышения квалификации. Они могут длиться от нескольких месяцев до года. В зависимости от направления и интенсивности подготовки.

Личностные качества специалиста

То, чем занимается врач гериатр, требует особого склада характера и видения мира. Поэтому необходимы следующие качества:

человеколюбие;
желание помогать людям;
терпение;
внимательность;
стрессоустойчивость;
аналитический склад ума.

Сколько зарабатывает гериатр?

Уровень заработной платы врача гериатра напрямую связан с местом его работы.

В преклонном возрасте букет заболеваний увеличивается, силы ослабевают, органы изнашиваются.

Редко удается старость встретить совершенно здоровым, бодрым.

Зачастую нежеланными спутниками становятся расстройства психики, гипертония, варикоз, проблемы пищеварения.

При ухудшении состояния многие отправляются к терапевту, хирургу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Посетив врача, удивляются, получая направление к неизвестному специалисту, о котором ранее не слышали.

Это врач гериатр: что лечит и как попасть на прием к доктору должны знать пациенты, родственники больных, опекуны.

Компетенция врача гериатра

Течение заболеваний в разном возрасте отличается. Малышей, подростков осматривает не терапевт, а педиатр, знающий физиологические особенности детского организма.

Аналогичная ситуация со стариками. Чтобы их вылечить, правильно подобрать лекарства, приходится учитывать особенности возраста.

Редкие клиники наладили прием гериатра. Специалист терапевтической направленности, обслуживающий больных в возрасте, постепенно появляется в крупных городах.

Компетенция врача гериатра

Старики больше молодых нуждаются в квалифицированной помощи, внимании, тактичном отношении.

Сначала рассмотрим врач гериатр чем занимается.

В компетенцию входит:

составление индивидуальных рекомендаций по питанию пожилых;
определение схемы лечения пациента на основе анализа имеющихся заболеваний;
профилактика хронических заболеваний;
укрепление здоровья, повышение иммунитета для улучшения качества, продолжительности жизни;
оказание помощи при наличии хронических, неизлечимых болезней;
обучение пенсионеров здоровым привычкам, укрепляющим организм;
распределение адресной помощи, выделенной больным с ограниченными возможностями, инвалидам.

Возрастная группа

Возраст – не только показатель прожитых лет. Он определяет психологическое и физическое развитие.

Существует несколько классификаций, согласно которым выделены основные периоды.

Одна из наиболее распространенных периодизаций:

Возраст	Состояние организма
0-16	Детство
17-20	Юность
21-45	Молодость
46-59	Зрелость
60-74	Преклонный возраст
75-90	Старость
90 +	Долголетие

Мужчины, женщины, пережившие 90-летие, считаются долгожителями.

Пациенты, отметившие 60-летие, отказываются называться пожилыми. Однако перестройки организма происходят.

Хватит стесняться обращаться к специалисту, способному грамотно подойти к решению проблемы.

Врач-гериатр в Москве лечит пациентов, достигших определенного возраста. На прием рекомендуют отправляться, если исполнилось 60.

Заболевания

Придется изначально разграничить значение совершенно разных понятий: геронтология и гериатрия, чтобы уяснить, с какими заболеваниями принято обратиться к специалисту.

Геронтология – отдельная наука, изучающая причины, биологические основы процесса старения.

Геронтологи работают вдали от больниц. Ученые рассматривают теоретические вопросы, касающиеся увядания человеческого организма.

Понятием «медицинская гериатрия» определяют область, занимающуюся изучением, лечением заболеваний, возникающих у пациентов, достигших 60.

Диагностика заболеваний у пожилых врачом-гериатром

Гериатры ведут прием, посещают больных в домашних условиях, работают в клиниках, санаториях для пенсионеров, ветеранов, инвалидов.

Они нередко одновременно с врачебной практикой занимаются научной деятельностью.

С многочисленными болезнями приходится столкнуться в старости. Далее рассмотрим, врач-гериатр что лечит.

Список довольно внушительный, включающий патологии различной направленности:

расстройства сексуального характера;
проблемы с ЦНС;
расстройства психики;
нарушения обмена веществ;
сбои сердечно-сосудистой системы;
проблемы с органами дыхания;
заболевания ЖКТ.

Многие заболевания врач-гериатр лечит совместно с узкопрофильными специалистами, корректируя назначенный курс, подбирая дозировку препаратов.

Часто приходится работать в тесном союзе с онкологами, эндокринологами, кардиологами, хирургами, флебологами.

Вместе с узкими специалистами врач-гериатр проводит диагностику.

МРТ;
УЗИ;
анализы крови и мочи;
рентген;
компьютерная томография.

Как попасть на прием к врачу-гериатру

Кабинет гериатра обычно расположен в поликлинике. Повсеместно открывающиеся частные клиники предлагают пройти обследование у опытных специалистов.

В крупных городах создаются специализированные геронтологические центры, обслуживающие исключительно пациентов преклонного возраста.

Уход в гериатрии осуществляется врачами, медицинскими сестрами.

Лечение болезней пожилого возраста врачом гериатром

Сотрудники учреждений соблюдают этические нормы при общении с пациентами, ощутившими тяжесть возраста.

Предлагается лечение, даются советы, выслушиваются проблемы.

Иногда пациент, достигнув 70-90-летнего возраста, имея несколько заболеваний, не способен посетить специалиста в кабинете, пройти обследование в центре.

В подобных случаях придет врач-гериатр на дом. Вызов делают родственники, соседи, пациент.

Заключение

Врач-гериатр заботится о достойной старости женщин, мужчин.

Он знаком с многочисленными старческими проблемами, знает, когда назначать лечение, поддержать советом.

Процесс старения отменить не удастся, тогда пора улучшить качество жизни.

Старайтесь регулярно проходить обследование, замечать симптомы болезней, сообщать о недомоганиях врачу. Прожить удастся долго.

Читайте также: