Примет ли стоматолог без прививки от коронавируса
Обновлено: 18.05.2024
Правительство Ленинградской области последовало примеру московских властей, которые с 18 июня оказывают плановую медпомощь только вакцинированным гражданам. Насколько это законное решение, рассказала «Доктору Питеру» медицинский юрист Мария Коробенкова.
12 2 июля 2021 Фото istock/Getty ImageВ больницу — со справкой об антителах
С 1 июля плановую медпомощь в Ленобласти будут оказывать только тем, кто покажет либо справку о наличии антител, либо сертификат о вакцинации, либо медотвод от прививки.
Изменения коснутся всех трех зон: «красной», «желтой» и «зеленой». На сегодняшний день распределение районов Ленобласти по зонам выглядит следующим образом:
в «красной» зоне — Выборгский, Бокситогорский, Гатчинский, Тихвинский Сланцевский, Всеволожский, Приозерский, Лодейнопольский районы и Сосновый Бор;
в «желтой» зоне — Волховский, Кировский, Киришский, Тосненский, Подпорожский, Волосовский, Лужский и Ломоносовский районы;
в «зеленой» зоне — Кингисеппский район.
«Плановая медпомощь в условиях стационара в „желтой“ и „зеленой“ зонах, а также прохождение различных медкомиссий в „красной“, „желтой“ и „зеленой“ зонах ― теперь возможны не только при наличии документа, подтверждающего полный курс вакцинации от COVID-19, но и при наличии заключения иммунологической комиссии о медотводе от вакцинации, или же результата теста на наличие иммуноглобулина G к COVID-19, проведенного не более чем месяц назад», — сообщили в пресс-службе правительства Ленинградской области.
Кроме того, пациенты, которым исполнилось 18 лет, могут предоставить документ о прививке хотя бы одним компонентом вакцины.
«Во всех трех зонах разрешены профилактические осмотры и диспансеризация, в том числе углубленная, определенных групп взрослого населения, диспансерное наблюдение взрослых и детей и профилактические осмотры несовершеннолетних», — уточняют в правительстве Ленобласти.
Минздрав пообещал, что ограничений не будет
Напомним, 18 июня московские власти сообщили, что плановая медпомощь будет оказываться только вакцинированным пациентам. Исключение сделали для пациентов с онкологическими заболеваниями и заболеваниями крови, а также для тех, у кого есть противопоказания к вакцинации.
30 июня Всероссийский союз пациентов направил обращение к главе Минздрава Михаилу Мурашко, требуя не вводить плановую госпитализацию только для привитых от коронавируса пациентов. Но по словам помощника министра здравоохранения Алексея Кузнецова, отказывать непривитым от коронавирусной инфекции пациентам в плановой госпитализации и санаторно-курортном лечении на федеральном уровне не планируется. Инициатива региональных властей — в данном случае руководства Москвы и Ленинградской области — пока не вышла на федеральный уровень, хотя такая возможность уже обсуждается. В Минздраве уже подготовили проект приказа, обязывающий россиян при плановой госпитализации или получении санаторно-курортного лечения предоставлять справку о вакцинации от коронавирусной инфекции.
При этом в Минздраве обещают не отказывать не привитым в плановой госпитализации.
«Проект приказа, который проходит общественное обсуждение, предполагает предоставление пациентом сведений о вакцинации лишь при их наличии», — заявил Алексей Кузнецов «Интерфаксу».
Помощник министра здравоохранения напомнил, что вакцинация серьезно снижает риски для других пациентов медицинских заведений и позволяет избежать возможных осложнений уже имеющихся заболеваний.
Отказ в экстренной медпомощи — противозаконен
Что думают о решении правительства Ленобласти юристы?
Мария Коробенкова
Юриспруденция
управляющий партнер ООО «Росмедконсалтинг»
«Сложно сегодня оценить законность ограничения оказания плановой медицинской помощи. Федеральный закон „О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“ не предусматривает таких полномочий для органов власти регионов, — рассказала „Доктору Питеру“ Мария Коробенкóва. — Однако ограничения приняты на основе полномочий, предоставленных регионам в 2020 году путем дополнения Федерального закона „О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера“. Этот закон на практике может трактоваться крайне широко. Так, в 2020 году суды Москвы признавали законными введенные ограничительные меры, включая даже ограничение свободы передвижения граждан».
Но по мнению Марии Коробенковой, с учетом трендов правоприменительной практики обжалование постановления Правительства Ленобласти кажется делом бесперспективным.
«Вместе с тем обращаю внимание на то, что плановая помощь ограничивается не полностью, — уточняет юрист. — В частности, плановая медицинская помощь в условиях стационара и в амбулаторно-поликлинических подразделениях во всех трех зонах разрешена для всех пациентов, если отсрочка ее оказания может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью. Иммунный статус пациента в данном случае значения не имеет. Иными словами, с обострением хронического заболевания обратиться к врачу можно.
В то же время плановая помощь, не влекущая вышеуказанных ухудшений, в зоне 1 («красная зона») запрещена даже для привитых. В зонах 2 и 3 («желтая» и «зеленая» зоны) ее могут получить пациенты, которые сделали прививку, имеют медотвод от нее, либо у них обнаружены антитела. Во всех зонах разрешены профосмотры и диспансеризация. Также различаются ограничения в отношении иных видов помощи. То есть говорить о полном закрытии плановой медпомощи для невакцинированных граждан некорректно.
В условиях любых ограничений нужно помнить, что согласно ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» запрещается отказ в оказании медицинской помощи в экстренной форме, подчеркивает эксперт.
В Петербурге плановую медпомощь пока оказывают всем страждущим, независимо от их иммунного статуса. Но ключевое слово здесь «пока». Будет ли Северная столица перенимать московский опыт, станет известно в ближайшее время.
В условиях новой мощной вспышки ковида все больше российских регионов вводят обязательную вакцинацию от коронавируса для определенных групп граждан (прежде всего тех, кто по роду деятельности активно контактирует с окружающими и может интенсивно распространять инфекцию). При этом, как и в случае с любым медицинским препаратом, для прививок против COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Со временем он может меняться, обновляться разработчиками с последующей официальной регистрацией «правок». Кроме того, разработаны методические рекомендации Минздрава о порядке проведения вакцинации тем или иным препаратом. В них есть тоже есть важные пункты о том, когда прививка не делается (помимо прямых медицинских противопоказаний).
«Комсомолка» собрала и приводит данные, которые актуальны на сегодня.
«СПУТНИК V»: КОМУ ПОВРЕМЕНИТЬ С ПРИВИВКОЙ
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины «Спутник V» или другой вакцины, содержащей аналогичные компоненты (это выясняет врач в прививочном кабинете при осмотре и опросе пациента перед вакцинацией);
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к ним относятся: отек Квинке, анафилактический шок);
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания - вакцинация проводится через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ прививку можно делать после нормализации температуры;
- обострение хронических заболеваний - вакцинация проводится через 2-4 недели после наступления ремиссии;
- беременность и период грудного вскармливания. Важно: как сообщил глава команды разработчиков «Спутника V» академик Александр Гинцбург, в самое ближайшее время планируется внести дополнения к инструкции, разрешающие вакцинацию беременных;
- возраст до 18 лет. На заметку: по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, в столице с начала июля стартуют клинические исследования «Спутника V» для подростков 12-17 лет.
! Есть также отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту дается медотвод от второго укола «Спутника», если после первой инъекции наступили тяжелые поствакцинальные осложнения. К ним относятся:
- тяжелые генерализированные аллергические реакции,
- судорожный синдром, температура выше 40°С и т. д.
Если после первого укола антитела не сформировались, а второй компонент «Спутника» противопоказан, врач может принять решение о проведении полного курса вакцинации другой прививкой - «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», рассказала «КП» заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор Наталья Пшеничная. «Повторная вакцинация другим препаратом возможна не ранее, чем через 3 месяца после введения дозы предыдущей вакцины, на которую возникла аллергическая реакция», - уточнила эксперт.
«МОЖНО, НО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»
С осторожностью проводится вакцинация «Спутником» при таких болезнях:
- хронические заболевания печени и почек,
- эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,
- тяжелые заболевания системы кроветворения,
- эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),
- острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,
- миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).
«ОЦЕНИТЬ СООТНОШЕНИЕ ПОЛЬЗЫ И РИСКА»
При некоторых болезнях вакцинация может представлять риск, говорится в инструкции к «Спутнику V». Однако коронавирус зачастую способен нанести таким пациентам еще больший вред. Поэтому «принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации», - отмечается в документе. Такая тщательная оценка должна проводиться перед решением о прививке для:
- пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
В последнем случае стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, подчеркивается в инструкции. С повышенной осторожностью следует относиться к пациентам «с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний».
И еще один важный момент. У пациентов, которые получают иммуносупрессивную терапию, то есть подавляющую иммунитет (онкобольные, лица, перенесшие пересадку органов, с аутоиммунными заболеваниями и др.), может не развиться достаточный иммунный ответ, предупреждают авторы инструкции. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации. Принять решение о корректировке приема лекарств может только лечащий врач.
БУДЬ В КУРСЕ
Если уже переболел или перед прививкой был контакт с больными
Если у человека, который пришел на вакцинацию, был контакт с больными ковидом в течение последних 14 дней либо проявлялись какие-либо симптомы инфекции в такой срок, то пациенту должны выдать направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2. Такое правило содержится в пункте 6.2 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».
На основании этого же пункта, лица, переболевшие ковидом, и имеющие положительный результат анализа на антитела, «не прививаются». Отметим: исходя из последних данных, с учетом распространения нового опасного штамма коронавируса врачи призывают переболевших вакцинироваться спустя 7-9 месяцев после заболевания. Однако, если у вас сохраняется достаточный титр антител (не менее двух, а лучше четырех норм - в зависимости от референсных значений конкретного теста) и в вашем регионе введена обязательная вакцинация, то, строго говоря, вы вправе настаивать, что не подпадаете под нее на основании указанного пункта Рекомендаций Минздрава.
«ЭПИВАККОРОНА»: НЕ РАНЬШЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- гиперчувствительность к компонентам препарата (в частности, к гидроокиси алюминия и другим);
- тяжелые формы аллергических заболеваний;
- реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины «ЭпиВакКорона»;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- злокачественные заболевания крови и новообразования;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Вакцина применяется с осторожностью (что это значит - см. выше разъяснения к «Спутнику») при таких болезнях:
- хронические заболевания печени и почек,
- выраженные нарушения функции эндокринной системы,
- тяжелые заболевания системы кроветворения,
- эпилепсия, инсульты и другие заболевания ЦНС,
- заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца).
Вакцина может представлять риск и применяется после оценки врачом соотношения риска и пользы у конкретного пациента:
- при первичных и вторичных иммунодефицитах,
- при аутоиммунных заболеваниях,
- у пациентов с аллергическими реакциями.
БУДЬ В КУРСЕ
Что еще важно знать
Вот еще несколько важных пунктов из документа под названием «Стандартная операционная процедура «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению»:
- Врач в день прививки проводит опрос и осмотр пациента с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C вакцинацию не проводят.
- У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (то есть препараты, подавляющие иммунитет), и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ.
- В случае контакта пациента с больными ковидом в течение последних 14 дней либо при наличии симптомов инфекции в такой срок выдается направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2 (пункт 7.3.2 документа).
- Переболевшие COVID-19 и лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов (то есть антител) классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются (пункт 7.3.3 документа).
«КОВИВАК»: АБСОЛЮТНЫЕ И ВРЕМЕННЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ МЕДОТВОДА
- серьезная поствакцинальная реакция в анамнезе, то есть на любую предыдущую прививку в вашей жизни. К таким реакциям относятся: температура выше 40 °С, гиперемия (то есть покраснение) или отек более 8 см в диаметре%
- тяжелое поствакцинальное осложнение на любую прививку в анамнезе. К таким осложнениям относятся: коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием;
- отягощенный аллергологический анамнез, то есть тяжелые аллергические реакции, которые по любым причинам когда-либо случались у пациента. Это могут быть: анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.;
- беременность и период грудного вскармливания.
- возраст до 18 лет.
! Кроме того, вакцина «КовиВак» на сегодня еще не получила официальное разрешение на применение у лиц старше 60 лет.
Временные противопоказания:
- острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и / или исчезновения острых симптомов заболевания;
- хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.
Вакцина применяется с осторожностью (что это значит - см. выше разъяснения к «Спутнику») при таких болезнях:
- хронические заболевания печени и почек,
- выраженные нарушения нейроэндокринной системы,
- тяжелых заболевания системы кроветворения,
- заболевания ЦНС (эпилепсии, инсульты и др.),
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, эндокардиты, перикардиты),
- заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, фиброзирующие альвеолиты и др.),
- заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции и т.п),
- заболевания иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания).
Что еще важно знать
- Инактивированные вакцины (такого типа, как «КовиВак») не противопоказаны людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. В то же время у пациентов, получающих препараты, подавляющие иммунитет, может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием таких лекарств противопоказан как минимум один месяц до и после вакцинации. Принять решение о корректировке медикаментозной терапии может только лечащий врач.
- Для выявления противопоказаний в день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом: обязательным является опрос, общий осмотр и измерение температуры тела. Если температура превышает 37 °С, вакцинацию не проводят.
Что нужно знать о своем здоровье людям, которые решили сделать прививку от COVID-19, нужно ли к ней готовиться, как вести себя после процедуры и нужно ли проверять иммунитет, "РГ - Неделе" рассказали наши эксперты.
Как готовиться к прививке?
Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг "дремлющего" воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической "Инвитро-Сибирь" Андрей Поздняков.
Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?
После перенесенных острых заболеваний нужно выдержать минимум месяц. Любое обострение хронического заболевания в течение 30 дней до предполагаемой даты вакцинации - это противопоказание. Однозначно полностью исключается возможность вакцинации для людей с онкозаболеваниями и аутоиммунными патологиями в активной стадии.
Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?
Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется. Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины. Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.
Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?
В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.
После прививки поднялась температура: я заразен?
Если человек принял решение о вакцинации, он должен быть готов к тому, что организм может отреагировать по-разному. В официальных источниках наиболее частые симптомы у добровольцев - это различные болевые ощущения в месте инъекций, субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении непродолжительного времени в пределах 37,1-38,0 С), реже более сильная лихорадка до 2-3 дней, мышечные боли в разных группах мышц. Ярко выраженных аллергических реакций или тяжелых симптомов в описании нет. Надо понимать, что такие симптомы - реакция организма на введение вакцины. При этом человек не становится заразным, опасным для окружающих. Нужно просто подождать, возможно, принять жаропонижающее средство. Через день-два недомогание закончится.
Я переболел, но титр антител низкий - нужно ли делать прививку?
"Снижение титра антител не является основанием для принятия решения о вакцинации, - объясняет завлабораторией клиники "Хадасса Москва" Любовь Станкевич. - Научные исследования (в том числе проведенные и в нашей клинике) демонстрируют, что защитные (вирус-нейтрализующие анти-RBD) антитела сохраняются длительное время после заболевания - более шести месяцев. Кроме этого, даже в отсутствие антител или при их низком титре у нас в крови сохраняются специальные иммунные клетки - лимфоциты, которые могут синтезировать такие антитела (В-клетки памяти), и они тоже умеют длительно сохранять свою "память". В журнале Science, например, опубликованы данные о том, что эта "память" В-клеток к белкам шипа вируса SARS-CoV-2 через полгода после начала заболевания даже сильнее, чем через месяц после него".
Кроме этого, важно не судить об иммунитете по результатам тестов, которые не предназначены для оценки защитного иммунитета, отмечает эксперт. Если стоит задача принять решение о вакцинации, нужно определять именно защитные антитела к коронавирусу. "Дело в том, что не все антитела одинаковы, они формируются к разным антигенам вируса и ведут себя по-разному (появляются и исчезают в разные промежутки времени). Вот почему разные тест-системы могут демонстрировать иногда противоречивые результаты, - поясняет Станкевич. - Лаборатории должны указывать белок вируса, к которому они ведут поиск антител, чтобы интерпретация результата была правильной".
Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.
При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?
"В настоящий момент не существует количественных характеристик иммунитета, соответственно, нет рекомендаций - какой титр антител считать достаточным, а какой нет, - говорит Любовь Станкевич. - Причина все та же: нужны длительные наблюдения. Кроме того, не существует единого унифицированного международного стандарта, по которому все производители тест-систем должны калибровать свои наборы. На практике это приводит к тому, что большинство методов определения антител к вирусу SARS-CoV-2 в лучшем случае полуколичественные (результат - это коэффициент позитивности). Пока очень мало тест-систем, позволяющих измерять именно концентрацию антител в крови. При этом у каждого производителя своя шкала, и мы не можем напрямую сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах в разных лабораториях. Мы можем только уверенно судить об уровне антител в динамике, проводя повторные исследования, если они сделаны количественным методом на одной и той же тест-системе. Таким образом, правильный вариант наблюдения за состоянием гуморального иммунитета (выработки антител) - это делать анализы на одной и той же тест-системе".
Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?
В Минздрав России подана пока только одна заявка на регистрацию импортной вакцины - это препарат "Конвидеция", разработанный в Китае фармкомпанией CanSino Biologics. Но процедура еще не закончена, хотя получение регистрационного удостоверения и ожидается в ближайшее время.
Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.
При этом в интернете уже сейчас можно найти предложения продать вакцину от COVID-19 зарубежного производства. В Роскачестве предупредили - это действуют мошенники.
"Только за первые 12 дней 2021 года было зафиксировано более тысячи фейков и объявлений, связанных с коронавирусом (более 100 в день), достаточно значительная их часть (более 500 объявлений в соцсетях и поисковых системах) посвящена продаже фейковых справок об отсутствии COVID-19", - сообщили в "Лиге безопасного интернета". Эксперты лиги советуют не покупать вакцину через интернет.
Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?
Делать прививки против COVID-19 разрешено и в частных клиниках - в Москве, например, таких более 30. Там также используют только российские вакцины, в основном это "Спутник V". Препарат медучреждения получают бесплатно, а деньги пациент платит за осмотр врача перед прививкой и проведение процедуры (инъекцию). В муниципальных поликлиниках вакцинация полностью бесплатна.
Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?
"Вирусы мутируют, биологические законы неизменны, тут ничего экстраординарного нет, - пояснил "РГ" замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов. - Главное понять, какие изменения свойств вируса произошли: увеличилась ли его способность распространяться, или, может быть, утяжелять течение клинической картины, или произошли еще какие-либо изменения, важные для диагностики и лечения".
Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.
Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.
Зачем нужна вакцина "Спутник Лайт"?
Специалисты вирусологи и эпидемиологи за год изучения новой инфекции пришли к выводу, что коронавирус SARS-CoV-2 останется в людской популяции, и защита от него с помощью вакцинации будет требоваться регулярно (примерно так же, как и от гриппа). Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что вакцинацию против COVID-19 планируется включить в Национальный календарь прививок. Поэтому вакцины продолжают разрабатывать, в том числе и специальные облегченные для детей. В Институте экспериментальной медицины (ИЭМ) разработана и прошла испытания на животных "питьевая" вакцина, напоминающая йогурт. "Иммунный ответ очень хороший, специфические антитела образуются на слизистых и в крови", - рассказал глава института Александр Суворов.
Еще один вариант облегченной вакцины создают в НИЦ имени Гамалеи. Ее назвали "Спутник Лайт". Она основана на одном векторе - одном штамме аденовируса, и вводить ее будут только один раз. Как пояснил глава центра Александр Гинцбург, "Спутник Лайт" легче производить и можно быстро нарастить объемы препарата. Но иммунитет, выработанный с помощью "лайтовой" вакцины, будет не столь длительным. Тем не менее для многих стран на пике эпидемии COVID-19 закупка такой недорогой вакцины может стать эффективным решением. При этом в России будут продолжать применять двухкомпонентную вакцину "Спутник V", об этом говорил генеральный директор РФПИ Кирилл Дмитриев.
В 2021 году пандемия коронавируса все еще остается одной из главных проблем человечества. Появляются новые штаммы, люди продолжают болеть. Государство принимает меры по защите граждан. Одной из таких мер стала всеобщая вакцинация от Covid-19.
Влияние коронавируса на системы и органы человеческого организма еще не изучено до конца. Ученые и медики, конечно, выдвигают различные теории, но для их подтверждения потребуются годы изучения.
То же самое и с вакциной.
Наши пациенты задают очень много вопросов, связанных с лечением зубов в период пандемии: можно ли приходить в клинику с легкими симптомами ОРВИ, можно ли начинать имплантацию после прививки от covid-19, как повлияет коронавирус на реабилитацию после стоматологических операций, и многое другое.
В этой статье с помощью опытного хирурга-имплантолога нашей клиники, Нестеренко Алексей Павловича, мы попытаемся дать ответы на несколько популярных вопросов. Предупреждаем: выводы сделаны на основании общей теории медицины и годовой практики наших специалистов. Принимать решение о начале лечения конкретно в вашем случае должен доктор после очной консультации и диагностики.
→ Можно ли приходить в клинику с небольшими симптомами ОРВИ?
Нет, даже с минимальным недомоганием убедительно просим Вас отложить прием до выяснения диагноза. Новые штаммы коронавируса могут “маскироваться” под обычную простуду. Будьте ответственны и поберегите окружающих, которые могут перенести болезнь в тяжелой форме.
→ Нужен ли QR-код или ПЦР для визита в клинику?
На данный момент таких требований нет, следите за информацией на нашем сайте.
→ Безопасно ли сейчас посещать клинику, или лучше пока отложить лечение?
Мы выполняем все предписания Минздрава по безопасности пациентов в клинике: температурный контроль, опрос о контакте с заболевшими, ультрафиолетовые обеззараживающие лампы, одноразовые маски и перчатки каждому пациенту, строгий контроль врачей и медперсонала. Все наши сотрудники прошли обязательную вакцинацию препаратом Спутник V. Мы заботимся о защите пациентов и просим Вас тоже быть аккуратными и бдительными.
→ Можно ли делать имплантацию, если переболел(а) коронавирусом?
Можно. Но учитывая специфику болезни и ее влияние на организм в среднем и тяжелом течении - перед началом стоматологического лечения, особенно пациентам с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, онкология, патологии сердца и сосудов), рекомендуется получить заключения от смежных специалистов.
→ Можно ли лечить зубы во время вакцинации?
За 2 недели до вакцинации желательно отложить плановые хирургические операции (синус-лифтинг, костная пластика, имплантация), также рекомендуется не торопиться с лечением после вакцины и тоже подождать около 2-х недель. Это связано с тем, что организм получает иммунную нагрузку во время прививки, в этот период желательно не давать дополнительной нагрузки в виде хирургических вмешательств.
Исключение, конечно, составляет острая зубная боль и внеплановые процедуры по экстренным показаниям.
→ Не повлияет ли лечение от коронавируса на приживление имплантов?
В целом - нет. Тенденции к отторжению имплантатов у переболевших коронавирусом пациентов за год наблюдения выявлено не было.
Есть один нюанс - нежелательно начинать имплантацию сразу же после выздоровления, если в период лечения вы принимали антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Это может повлиять на приживление конструкций в мягких тканях, есть риск кровотечений.
→ Можно ли удалять зуб до/после прививки или перенесённого ковида? Что делать, если нужно срочно удалить зуб и одновременно сделать прививку?
Все плановые удаления проводятся либо за неделю до 1 компонента вакцины, либо через 2 недели после введения 2-ого компонента. Это касается любого планового хирургического вмешательства, будь то удаление, костная пластика или имплантация. Если же необходимо удалить зуб по острой боли, чтобы не вызвать дальнейших осложнений делается исключение - причинный зуб удаляется на любом этапе вакцинирования (в перерыв между двумя компонентами, либо за несколько дней до и после).
→ Можно ли получить медотвод от вакцинации, если, например, удаляется зуб мудрости или делается стоматологическая операция по имплантации?
Стоматологическая клиника не может выдавать медотводы на проведение вакцинации. Но она может предоставить документ, доказывающий проведение того или иного вмешательства, например, удаления зуба или плановой хирургической операции. С этим документов вам необходимо обратиться к терапевту общей практики перед введением первого компонента вакцины от COVID-19. Если терапевт посчитает нужным, он выдаст вам медотвод после проведенного хирургического вмешательства.
→ Влияет ли лечение с анестезией на вакцинацию, можно ли ее делать после использования анестетиков? Можно ли делать анестезию в тот же день, что и пр ививку от COVID-19?
В медицинской практике пока нет фактов, доказывающих, что анестезия неблагоприятно влияет на проведение вакцинации. Касаемо проведения анестезии сразу после прививки, то желательно воздержаться от использования анестетиков хотя бы пару дней. Если же речь идет об острой боли, то тогда применение анестезии оправдано, и хирург или терапевт применяет ее, при этом тщательно следя за состоянием пациента.
→ Можно ли делать прививку от коронавируса при пародонтите?
Да, можно, пародонтит не является противопоказанием к проведению вакцинации. → Если болят зубы, можно ли делать прививку от ковида?
Если болят зубы, то необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику для устранения причины боли. Стоматолог выдаст документ о том, что было проведено определенное вмешательство (лечение, депульпация, удаление и т.д.), и с этим документом можно будет обратиться к терапевту перед первым компонентом вакцины. Если терапевт посчитает нужным дать медотвод на определенное время, то, соответственно, прививку желательно отложить.
Читайте также: