Надо сделать мрт у меня повреждение мягких тканей цитата из фильма
Обновлено: 17.05.2024
3. Наличие любых металлических имплантов — противопоказание для проведения МРТ
— Нет, не любых. Существует большое множество амагнетиков — металлов, которые не реагируют на магнитное излучение. И современные, скажем, зубные или суставные протезы не являются помехой или противопоказанием для проведения МРТ.
Единственное противопоказание здесь — если этот металл находится в зоне интереса. Тогда картинка может быть смазанной, так как происходят большие помехи. Вреда для человека не будет, но диагностирование в таком случае затруднительно, и стоит предпочесть другой метод.
Как же быть владельцу имплантов старого образца, где может присутствовать железо? Первым делом проинформировать своего врача. Скорее всего, он не сочтет данный факт противопоказанием, так как количество ферромагнетиков в сплавах даже старых зубных имплантов очень мало.6. На КТ лучше видны кости, а на МРТ — мягкие ткани
— Да, это так. В случае КТ речь идет о рентгеновском излучении, которое дает представление о физическом состоянии вещества. При МРТ мы говорим о постоянном пульсирующем магнитном поле, а также радиочастотном излучении, дающем информацию о распределении протонов (атомов водорода), то есть о химическом строении тканей.
В случае КТ врач не просто видит ткани, но и может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях. В случае МРТ врач оценивает изображения лишь визуально.Эти аппараты и исследования не исключают, а дополняют друг друга. Сюда же можно добавить рентген и УЗИ. Каждый из методов хорош в определенной ситуации, и какой из них выбрать — решает врач в каждом конкретном случае.
Если нужно проверить головной мозг, чаще всего назначают МРТ. Но если пациент прибыл по скорой помощи с черепно-мозговой травмой и важна скорость исследования, тогда делают КТ.
1. МРТ диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей
Лечебно-диагностический центр
Международного института биологических
систем
К.м.н. Куплевацкая Д.И.
Санкт-Петербург
Мягкие ткани - условное клиникоанатомическое объединение разнородных по
структуре, гистогенезу и функции тканевых
компонентов. К ним относятся подкожно-жировая
клетчатка, фасции, сухожилия, рыхлая
межмышечная ткань, клетчатка, внутримышечные
и периневральные соединительнотканные
прослойки, синовиальная ткань, сосуды, нервы,
поперечно-полосатые мышцы. Все эти структуры
составляют, в среднем, 50% массы тела и могут
рассматриваться как отдельная органная система.
3. Классификация патологических изменений мягких тканей:
1.Травматические изменения:
а. растяжения мышц
б. контузии мышц
2. Последствия повреждений
мягких тканей
2. Воспалительные изменения:
а. воспалительная инфильтрация
б. абсцессы
в. флегмоны
3. Объемные образования:
а. доброкачественные
б. злокачественные
8. МРТ нужно проходить только по показаниям врача,
не стоит заниматься самодеятельностью
Специфика метода МРТ заключается в том, что разные зоны исследования и предполагаемая патология требуют разных подходов к сканированию и анализу полученных данных.
МРТ — достаточно серьезная процедура, во время которой на человека действует высокое магнитное поле.Конечно, человек может и сам захотеть прийти на диагностику, но тогда вся ответственность ложится на него. По своему желанию люди обращаются достаточно часто: МРТ — довольно модный и востребованный сейчас метод. И это неудивительно: в целом в вопросах здоровья лучше перестраховаться, ведь чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче его вылечить.
7. Перед МРТ нужна специальная подготовка
— Само исследование МРТ не предполагает никакой специальной подготовки. Но, как правило, определенные требования выдвигаются при МРТ конкретного органа. Например, обследование желудка проводится натощак, но это касается любого способа мониторинга состояния желудка, будь то МРТ, КТ или УЗИ.
Все подобные рекомендации дает врач.4. Методика проведения МР исследования:
Стандартые срезы: Т2 в корональной и аксиальной
плоскостях, наиболее оптимально CISS 3D (в сагиттальной
плоскости, с восстановлением других проекций) и Т1 ВИ в
аксиальной плоскости.
Дополнительные последовательности и срезы выставляются
вариабельно, в зависимости от локализации повреждения:
1. T2 TSE FS, STIR или TSE FS с двойной контрастностью (Т2 и PD)
последовательности наиболее информативны для выявления отека и
гематом (в случае, если не выполнялась программа CISS)
2. Аксиальные срезы необходимы для уточнения степени сокращения или
атрофии мышц, их взаимодействия с окружающими мягкотканными
структурами, сосудисто-нервными пучками и прилежащими костными
структурами ( Т1 FS SE или FLASH 2D)
3. Корональные и сагиттальные срезы дают наиболее полную информацию о
протяженности повреждения мышц, позволяют оценить соотношения
рядом расположенных групп мышц.
4. Для более точной оценки состояния мышцы желательно сравнение
симметричных групп мышц поврежденной конечности с
противоположной неповрежденной конечностью (при возможности).
5. Контрастное усиление применяется при подозрении на наличие объемных
образований для уточнения их структуры и степени распространения.
5. Механизм травмы
Травматические повреждения мышц
Механизм травмы
Растяжение мышц возникает в результате
непрямого повреждения и связано с
воздействием чрезмерного напряжения или
растяжения мышц.
Контузии мышц возникают в результате
непосредственного давления или удара на
мышечную ткань, при воздействии тупым
предметом или при проникающем ранении.
6. Степени повреждения (растяжения и контузии) мышц по Stoller:
I степень: отек с или без геморрагии, с сохранением
структуры мышцы. При МРТ исследовании на PD
FS, T2 FSE FS и STIR последовательностях
определяется неоднородный гиперинтенсивный отек
мышечной ткани преимущественно за счет отека
интерстиция, может быть отек подкожной клетчатки
и скопления небольшого количества жидкости по
ходу межмышечных перегородок
Травматическое повреждение
(растяжение) средней трети двуглавой
мышцы бедра I ст по Stoller
8. Степени повреждения (растяжения и контузии) мышц по Stoller:
II степень: геморрагия с повреждением и разрывом
более 50% мышечных волокон. Гиперинтенсивный
сигнал от интерстициальной межмышечной ткани с
локальными участками гиперинтенсивного сигнала
в толще мышечных волокон вызван наличием
геморрагии и скоплением жидкости по ходу
мышечных волокон. М.б. видны участки локальных
дефектов и сокращений мышечных волокон.
Эти повреждения часто сочетаются с
повреждением мышечно-сухожильного комплекса.
Контузия прямой мышцы бедра
II степени
Растяжение мышечно-сухожильного
комплекса дистальной части
двуглавой мышцы бедра IIст
III степень: полный разрыв с или без мышечного сокращения.
При МР исследовании визуализируется наполненный
жидкостью разрыв мышцы, имеющий выраженный
неоднородный гиперинтенсивный сигнал на PD FSE FS и
STIR. Эти изменения могут сопровождаться повышением
сигнала от смежных мышц за счет отека интерстиция, а также
наличием интерстициального кровоизлияния или гематомы.
Интерстициальное кровоизлияние – это кровоизлияние
между поврежденными тканями, без четких границ.
Гематома- обособленное скопление жидкости, локально
отграниченное от окружающих тканей.
При этом оба патологические процесса сопровождаются
увеличением объема поврежденной мышцы.
Сигнальные характеристики кровоизлияния и гематомы
зависят от срока их возникновения.
Контузия промежуточной
широкой мышцы бедра IIIст
по Stoller
Виды внутримышечных гематом
Растяжение двуглавой мышцы бедра II ст по
Stoller, осложненное гематомой и компрессией
седалищного нерва
Контузия латеральной широкой мышцы бедра
II ст по Stoller, осложненная внутримышечной гематомой и
интерстициальным кровоизлиянием
Последствия повреждения мышц
Застарелая межмышечная гематома
ягодичной области с компрессией
седалищного нерва
Последствия повреждения мышц
Участок жировой
атрофии с фиброзом в
прямой мышце бедра
Последствия повреждения мышц
Участок жировой атрофии
большой приводящей мышцы
бедра.
18. Последствия повреждения мышц
Рубцово-атрофические изменения полуперепончатой, большой
приводящей и двуглавой мышц бедра с вовлечением в процесс
седалищного нерва.
4. С кардиостимулятором нельзя проходить МРТ
— Наличие радиозависимых имплантов, в которых есть электричество, является противопоказанием для проведения МРТ. Сюда же относятся и кардиостимуляторы. Магнитное поле влияет на электрические схемы, и могут произойти сбои в работе таких имплантов.
Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором предыдущих поколений, решает лечащий врач-кардиолог. Некоторые диагностические клиники проводят обследование, но при условии предоставления паспорта на устройство и в присутствии врача, с последующим наблюдением пациента и контрольным осмотром через 2-3 недели. При назначении диагностической процедуры специалист должен учесть существующие риски и предполагаемую для больного пользу.
Часто людям с кардиостимуляторами МРТ-сканирование проводят на аппаратах открытого типа с применением программ ускоренной обработки данных, чтобы минимизировать время пребывания человека в магнитном поле.Наличие других имплантов — например, металлических или пластмассовых — является относительным противопоказанием. В таком случае решение о необходимости того или иного обследования принимает врач.
- Чтобы гарантировать пациентам безопасность, сотрудники медицинских центров строго придерживаются перечня противопоказаний для проведения МРТ .
- О наличии любых металлических изделий в организме необходимо уведомить медперсонал еще на этапе оформления записи.
- Чтобы пройти обследование, пациент должен предоставить паспорт на устройство, в котором указана совместимость с МРТ.
5. Клаустрофобия является строгим противопоказанием к прохождению МРТ
— Нет. Во-первых, психологически человек может сам себя настроить, что ему нужно пройти обследование, и тогда все пройдет хорошо. Тоннель томографа не закрыт наглухо, он открыт с двух сторон. Чтобы успокоиться, можно закрыть глаза, дышать ровно и спокойно.
Во-вторых, если все же волнение унять не удается, можно принять успокоительные (по рекомендации врача).
В-третьих, персонал медцентра также может помочь человеку успокоиться. Пациент должен знать, что на протяжении всего исследования за ним наблюдает оператор медицинского оборудования. И при нажатии человеком на специальную дежурную грушу процесс обследования немедленно прекратится, а медицинские сотрудники окажут необходимую помощь и поддержку. Также рядом с пациентом может находиться его родственник или близкий человек.
Все эти мероприятия снижают психологическое напряжение пациента.10. МРТ — это долго
— Время проведения исследования зависит от зоны интереса, и от сложности патологии. В среднем процедура занимает от 30 до 90 минут, и в целом это дольше, чем КТ, УЗИ, или рентген.
Магнит делает множество посрезовых снимков. Из этих изображений можно построить 3D-модель, и это довольно удобно при исследовании, например, сосудов: возможно рассмотреть детали в разных плоскостях.
19. Синдром грушевидной мышцы (пириформис синдром)
Компрессионно невропатический синдром
Обусловлен сдавлением седалищного нерва между патологически
напряженной грушевидной мышцей и крестцово-остистой
связкой.
Этиология:
1. травма ягодичной области с повреждением грушевидной мышцы
и седалищного нерва, сочетается с атрофией ягодичных мышц на
стороне поражения;
2. напряжение или отек мышцы могут связаны чаще с
раздражением корешка S1 (вследствие дископатии),
3. гинекологические заболевания.
Клиническая картина: боль локализуется в области ягодицы и по
ходу седалищного нерва, провоцируется пальпацией большого
вертела бедра, нижнего отдела крестцово-подвздошного
сочленения (мест прикрепления мышцы), пальпацией мышцы и
пассивным приведением бедра с его одновременной ротацией
кнутри.
Крестцовое сплетение и
седалищный нерв
Прохождение седалищного нерва
через foramen infrapiriforme и его компрессия в
нем
Прохождение седалищного нерва через
foramen ischiadicum majus
Компрессия
седалищного нерва
рубцово измененной
m.piriformis
Компрессия седалищного
нерва рубцово
измененной m.piriformis
9. МРТ нельзя делать детям, беременным и людям
с судорогами и эпилепсией
— Детям и людям с судорогами и эпилепсией МРТ могут проводить под седацией — равно как и в тех случаях, когда обследование необходимо человеку по его жизненным показаниям
- Если нужна анестезия, ребенка предварительно погружают в медикаментозный сон. Для этого в его локтевую вену ставят катетер, через который вводят анестетик.
- Врач-анестезиолог следит за состоянием ребенка на протяжении всего обследования и контролирует выход пациента из наркоза.
- Родители имеют возможность постоянно находиться рядом. Важно, чтобы они сами соблюдали спокойствие и объяснили необходимость этого ребенку. В противном случае процедура затянется.
Во время беременности необходимо исключить многие виды диагностики, так как они могут нанести вред плоду. Но МРТ, как и УЗИ, является распространенным методом диагностики заболеваний матери и ребенка. На данный момент нет доказанного вреда от МРТ на организм человека, в том числе и для плода.
Избегать проведения МРТ рекомендуют в первый триместр беременности, так как именно в этот период формируются внутренние органы ребенка, и лучше не изменять условия окружающей среды.23. Воспалительные изменения мягких тканей
Абсцесс мягких тканей – полость заполненная гноем и ограниченная
мембраной, локализующаяся в подкожной клетчатке и мышцах.
Классификация:
- асептический абсцесс развивается при попадании под кожу и в мягкие
ткани веществ, способных вызвать нагноение, без участия гнойной
инфекции;
гнойный абсцесс – результат попадания инфекционного агента в мягкие
ткани при различных повреждениях кожи;
геморрагический абсцесс развивается при инфицировании и нагноении
гематомы или вследствие кровоизлияния в полость абсцесса;
гнилостный (гангренозный) абсцесс развивается при анаэробном
поражении.
Острый абсцесс формируется быстро, сопровождается резко выраженными
местными воспалительными изменениями и нарушением общего
состояния.
Хронический абсцесс возникает в результате проникновения
маловирулентных возбудителей гнойной инфекции, течение затяжное,
общие и местные симптомы острого воспаления выражены умеренно.
24. Формирующийся абсцесс подкожной жировой клетчатки средней трети медиальной поверхности бедра с отеком прилежащей портняжной мышцы
Гнойный артрит
межпозвонкового сустава,
осложненный абсцессами
мягких тканей задней
поверхности спины.
Постконтрастные Т1 ВИ
Абсцесс стопы, осложненный распространением
процесса на IV плюсневую кость
Флегмона- разлитое гнойное воспаление мягких тканей,
характеризующееся диффузным пропитывание их
гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому
распространению по клетчаточным пространствами
вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий,
клетчатки.
Различают острую, хроническую флегмону; по локализации
– подкожную, субфасциальную, межмышечную и т.д.
Причины возникновения:
1.Снижение защитных функций организма
2.Особенности жизнедеятельности микроорганизмов
(быстрое размножение и выделение ферментов,
разрушающих ткани)
Воспалительная инфильтрация
мышц бедра без четких
границ (флегмона)
29. Опухоли мягких тканей
Исходная ткань
Жировая
Доброкачественные
Липомы
Злокачественные
Липосаркомы
Синовиальная
Добр. синовиомы
Синовиальные
саркомы
Сосудистая
Мышечная
Гем- и лимфангиомы
-
Ангиосаркомы
Рабдо- и
лейомиосаркомы
Фиброзная
Десмоиды
Фибросаркомы,
ф.гистиосаркомы
Хрящевая
Костная
Хордомы
-
Хондросаркомы
Остеосаркомы
Нейроэктодерма
Нейриномы
Нейросаркомы
30. Невринома
Развивается из эндоневрия периферических
нервов. Встречаются часто. Обычно одиночные,
но могут быть и множественные, например при
болезни Реклингхаузена.
Солитарные опухоли локализуются в области
сосудисто-нервных пучков, чаще на сгибательных
поверхностях.
Клинически проявляются болезненностью при
надавливании на опухоль с иррадиацией по
соответствующему нерву.
Невринома
большеберцового
нерва голени
Постконтрастные Т1 ВИ
32. Сосудистые опухоли
Развиваются из кровеносных сосудов –
гемангиомы (капиллярные и кавернозные)
и лимфатических сосудов – лимфангиомы.
При МР исследовании хорошо видны
клубки деформированных сосудов разного
калибра.
В половине кавернозных гемангиом
присутствуют характерные обезыствленные
венозные тромбы – флеболиты.
Сосудистая опухоль в области
большой приводящей мышцы
бедра (гемангиома)
34. Клинические признаки сарком:
1. Локализация в подкожных тканях, глубоко в
мышцах или между ними;
2. Бессимптомный рост в течении нескольких месяцев;
3. Расположение опухоли в псевдокапсуле с частыми
прорастаниями за ее пределы;
4. Инфильтрация за пределы пальпируемой опухоли;
5. Частые рецидивы после местной резекции;
6. Преимущественно гематогенное метастазирование в
легкие;
7. Метастазирование в региональные лимфоузлы в 520% случаев.
35. Рабдомиомаркома
Злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов
поперечно-полосатой мускулатуры. По частоте
занимает 3-4 место среди злокачественных
новообразований мягких тканей.
Рабдомиосаркому мягких тканей конечностей чаще
выявляют у мужчин.
Опухоль растет с толще мышц в виде узла то мягкой, то
плотной консистенции, может иметь участки
кровоизлияний и некроза.
При пальпации опухоль малоподвижная, болезненная,
плотно-эластичной консистенции. Растет быстро.
Наблюдается преимущественно гематогенное
метастазирование в легкие.
36. Миосаркома
Рабдомиосаркома мягких тканей
средней трети бедра
Постконтрастные Т1 ВИ
38. Злокачественная фиброзная гистиоцитома
Одна из самых частых форм злокачественных опухолей
мягких тканей.
Локализуется преимущественно в мягких тканях
конечностей и туловища, быстро растет. Развивается из
клеток двух типов: фибробластов и гистиоцитов.
Чаще встречается у мужчин среднего возраста.
При пальпации – образование плотно-эластичной
консистенции, малоболезненное и малоподвижное.
При МР исследовании визуализируется в виде узла
неоднородного низкой интенсивности сигнала на Т2 и
Т1 ВИ. Образование часто прилежит к кости и
муфтообразно охватывает сухожилия мышц и сосуды.
Фиброзная
гистиосаркома мягких
тканей верхней трети
плеча
Постконтрастные Т1 ВИ
41. Липосаркома
Мезенхимальная злокачественная опухоль из жировой ткани. Очень
полиморфна. Занимает второе место по частоте встречаемости после
фиброзной гистиосаркомы.
Новообразование встречается в любом возрасте, чаще у мужчин.
Отличаются медленным ростом и могут достигать огромных
размеров.
При пальпации – мягко-эластичной консистенции, дольчатого
строения, безболезненное, создается впечатление о наличии капсулы.
Но первичные липосаркомы не имеют капсулы и распространяются в
межмышечном пространстве в виде опухолевой массы.
В отличие от других сарком мягких тканей не прорастает кости и
кожу.
Чаще гематогенное метастазирование в легкие, печень, головной мозг,
селезенку.
Состояние после оперативного лечения
полиморфной липосаркомы.
Продолженный рост опухоли в области
портняжной и тонкой мышц нижней
трети бедра
Постконтрастные Т1 ВИ
1. Аппарат МРТ — это полностью замкнутое пространство
— Нет. В аппарате есть отверстие, через которое человек попадает внутрь. Во время процедуры это отверстие никак не закрывают. Поэтому закрытым или замкнутым аппарат назвать нельзя.
Также за пациентом из смежного помещения через смотровое окно постоянно наблюдает специалист кабинета МРТ. У пациента есть сигнальная груша, на которую можно нажать, если он почувствует дискомфорт. Если возникнет неотложная ситуация, исследование будет остановлено.
Магнит включен всегда, даже когда внутри аппарата никто не находится. Это необходимо для того, чтобы в магните была сверхпроводимость. Поэтому нельзя заходить за ограничительную линию с металлическими предметами или с электронной техникой.
44. Синовиальная саркома
Злокачественная опухоль, возникающая из
синовиальной оболочки суставов, сухожильных
влагалищ, слизистых сумок и фасций. Одна из самых
частых злокачественных опухолей мягких тканей.
Встречается в любом возрасте, мужчины и женщины
заболевают с одинаковой частотой. Наиболее часто
локализуется в области коленного сустава, стопы, бедра
и голени.
Имеет вид узла, четко отграниченного от окружающих
тканей и связанного с капсулой сустава, слизистыми
сумками. Часто распространяется на кость и разрушает
ее. Может прорастать в полость сустава.
Клинически выявлению синовиальной саркомы могут
предшествовать боли, что отличает ее от большинства
других опухолей.
Опухоль очень злокачественная, рано дает метастазы в
легкие и лимфоузлы.
Следующая цитата
Мрт головного мозга через три года после предыдущего. Как я узнала, что всё лечение было насмарку? Мрт для человека с паническими атаками, ВСД и тревожностью. Как я это пережила?
Стоимость: 2000–2500 рублейМРТ головного мозга я делала дважды в своей жизни. В первый раз в 2017 году, а второй сейчас в 2020.
Первый раз у меня были только жалобы на головную боль, которую мне помог обнаружить знаменитый «Афобазол», а сейчас (благодаря тому, что я не лечила шейный остеохондроз позвоночника) у меня прибавились ещё и головокружения, панические атаки, приступы всд по несколько раз в неделю, боли в голове и шее.
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое благодаря использованию мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения позволяют получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется!!
Мне всегда казалось, что мрт — это и есть мрт и во всех городах и местах ее проведение абсолютно одинаково. Отличается только вид аппарата: закрытый и открытый. Закрытый — это страшный сон любого человека, я с ним никогда не встречалась.
Оба раза я проходила процедуру в аппарате открытого типа, но оказывается и они отличаются.
Аппарат МРТ представляет собой большой круг с отверстиями. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства.
В первый раз я была полностью в аппарате, только пятки наружу. То есть тоннель достаточно длинный хоть и круглый шар. Я не видела ничего вокруг, потолок капсулы был перед моим носом и даже мне тогда было страшновато. Но я смогла отвлечься и еще и дремануть. Если бы я проходила обследование в таком аппарате сейчас, то это был бы приступ и ПА на 100%.
В этот раз аппарат был тоже круглый, но отверстия в нем были и по бокам. Тоннель достаточно короткий. Такие аппараты используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Если я опускала глаза, то спокойно могла видеть, что вокруг меня находится в комнате, а если еще чуть поднапрячься и опустить, то и врачей за стеклом в другой комнате можно рассмотреть.
То есть именно в таком томографе, по сути, бояться совсем нечего. В какой–то его части был встроен микрофон, поэтому при любых проблемах можно было сообщить врачу.
Но так как я теперь не хозяйка своему телу и голове и вообще понятия не имею в какой момент меня настигнет паническая атака, перед обследованием я выпила «Гидазепам». И все равно два раза ПА пыталась начаться во время долгих стуков томографа. Хотя бояться было нечего.
Как проводится исследование
Потолок прибора все также находится почти на носу, на голове застёгивают специальную пластиковую «каску» с отверстиями. Она мне вечно напоминает такую металлическую каску из фильма «Пила», не помню какая часть.
Также на пациента надевают сверху МР–катушки, которые крепятся ремешками к столу. Чем меньше вы подвижны, тем более четким будет в итоге изображение.
На уши надевают специальные шумозащитные наушники и после этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. И если проводится мрт без контраста, то занимает это 20 минут. В первый раз я также делала без контраста, но длилось обследование 45 минут!
Если вы не всдшник, не страдаете клаустрофобией, не имеете проблем с шеей, то никаких неприятных ощущений исследование не доставит!
Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность. Вы можете только моргать. Глаза можно либо держать открытыми, либо закрыть. Это на ваш выбор.
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Как подготовиться
Ещё на момент записи на процедуру вам зададут ряд вопросов, которые потом повторят уже и под кабинетом мрт.
❌Есть ли у вас у электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
❌Наличие металлических инородных тел.
любые электронные приспособления (кардиостимуляторы, нейростимуляторы и прочее).
❌На зубах стоят брекеты. Пока их не сняли делать мрт нельзя.
Что касается татуировок, металлических штифтов в зубах, золота и болтов на джинсах.
У меня есть две татуировки, но в оба раза они не были противопоказанием. Хотя по правилам:
Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
Я понятия не имею есть ли металлические соединения в красителе которым мне их делали.
Также в зубе имеется металлический штифт. А также металлокерамический мостовидный протез.
Безметалловые мосты и коронки безопасны. Фарфор и диоксид циркония не намагничиваются: соответственно, конструкции из этих материалов не смещаются и не влияют на результаты МР томографии.
А вот металлокерамические, которые стоят у меня — это сочетание металлического каркаса с облицовкой из керамики. Можно ли проводить МРТ с таким типом протезов, зависит от материала основы. И узнать это можно у врача–стоматолога, который их вам устанавливал. Моя врач уехала сто лет как, поэтому узнать я у нее ничего не могла. Пришлось рисковать.
Несколько раз я читала в отзывах здесь, что в таких случаях как штифт или кольцо на пальце, то вырывает прям с мясом и разлепливает по стенкам томографа.
Штифты также изготавливают из различных материалов. Керамические не реагируют на магнитное поле томографа. А металлические ведут себя по-разному: титановые не вступают в резонанс, а вот стальные, медные или золотые мешают диагностике.
Но в любом случае, штифты НЕ МОГУТ ВЫРВАТЬСЯ ИЗ ЗУБОВ! Они надежно удерживаются пломбировочными материалами. А вот исказить картину металлические стержни способны. Поэтому перед процедурой врача предупреждают об изделиях и тогда диагност настроит аппарат так, чтобы получить достоверные данные.
В этот раз я была в джинсах и на них были металлические пуговицы, но врач сказала, что болты на джинсах не есть противопоказание.
Главное, что вы должны с себя снять: любая бижутерия, заколки, часы. Нужно убрать из карманов карты банковские или флешки. Я снимала обручальное кольцо, хотя золото можно не снимать как сказал врач. И снимала с себя серебро, хотя его тоже можно не снимать. Но с моей удачей лучше снять всё, что можно снять.
Золото, серебро, медь, алюминий, платина не реагируют на магнит и проводить с ними исследование безопасно. Однако, поскольку не всегда можно быть уверенным в том, что предмет не содержит примесей, обычно рекомендуется снимать перед обследованием все изделия из любого металла.
Вообще черные металлы сильно притягиваются магнитом, а изделия из цветных металлов могут нагреваться достаточно сильно, вплоть до ожогов.
Показания
заболевания и патологии сосудов головного мозга;
ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
опухоли головного мозга;
поражения слуха и нарушение речи;
опухоли мосто-мозжечкового узла;
инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
пароксизмальные состояния;
аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
эпилепсия;
аденома гипофиза;
постоянные головные боли неясного происхождения;
рассеянный склероз;
синусит;
патология основания черепа;
нейродегенеративные заболевания
Чаще всего на мрт направляет невролог, но можно сделать процедуру и по собственному желанию если вы страдаете от:
🖍️Частых обмороков и головокружений.
🖍️ Снижается слух или зрение, а лор и окулист проблем не видят.
🖍️Сужения или расширения сосудов.
🖍️Были травмы головы или инфекционные заболевания мозга.
🖍️Вы просто хотите сделать мрт для своего же спокойствия.
Хоть мрт и безопасная процедура, но есть абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютные обусловлены тем, что металлические предметы снять с тела нельзя! И в таких случаях проводить диагностику запрещено категорически.
брекеты
кардиостимуляторы
протезы
скобы на сосудах;
инородные предметы
имплантаты.
При наличии любых несъемных металлических деталей и устройств делать МРТ нельзя.
Пациенты, страдающие избыточным весом, могут столкнуться с ограничением в виде диаметра капсулы томографа.
В первый триместр беременности тоже не рекомендуется делать мрт, а в последующие можно. При лактации мрт никак не влияет на качество или количество молока.
тремор при проведении различных обследований;
зубные протезы, брекет-системы, кава-фильтры, стенты;
аортокоронарное шунтирование;
клипса, установленная после удаления желчного пузыря;
сердечная недостаточность;
беременность;
Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента
Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
боли, при которых человек не способен долго находиться в неподвижном состоянии;
клаустрофобия и проведение физиологического мониторинга.
Во время процедуры даже несмотря на наушники будет слышен треск аппарата. В первый раз это было похоже на постукивание, щелканье и глухие удары, они похожи на звук перфоратора и болгарки. Я не могу сказать, что они громкие, просто задалбывают.
Во второй раз у меня возникло ощущение, что где–то недалеко работает перфоратор, а я все время играю в Контр страйк. Звуки почти не прекращались, если и прекращались, то на 20 секунд не больше. А когда они начинали барабанить беспрерывно у меня начиналась паническая атака. Точнее пыталась начаться.
От звуков не спасают наушники. Позже к этому щелканью и треску привыкаешь. Только привык и обследование закончилось.
В оба раза я адски замерзла в томографе. Не знаю, это моя особенность или все так мерзнут, меня вечно трясет как помойное ведро от холода после процедуры.
Я проходила два вида мрт сразу, о шее я напишу отдельно. А вообще после окончания приходит врач, раскупоривает вас от всех оков, медленно помогает встать. У меня кружилась голова и от длительного лежания в одной позе, и от остеохондроза. Передо мной была женщина и она также выползала с головокружением.
Что показывает мрт головного мозга
После обследования врач выдает вам снимки, а также текстовое заключение. Можно скинуть на диск за отдельную плату. Самое интересное, что первый раз я проходила мрт еще в Донецке и по блату, так как очередь на него на 20 лет вперёд. 2500 рублей стоило мрт, снимки, диск — это плюс ещё 600 рублей.
В этот раз я записалась как все обычные люди, но проходила в Луганске. За 2000 рублей я получила обследование, полное заключение, снимки, диск.
Получив 3D–изображения головного мозга в разных проекциях, врач имеет возможность рассмотреть в деталях каждую его область.
Соответственно, всё это позволяет сделать выводы обо всех процессах, протекающих в тканях головного мозга, состоянии кровеносных сосудов, наличии, расположении, формах и размерах новообразований, гематом или тромбов. Или наличии, стадии и локализации других патологий головного мозга.
Что касается меня, то три года назад мне поставили диагноз «правосторонняя гидроцефалия». Сколько она протекала в голове до мрт я не знаю. Может быть, всд, утомление и прочее, что списывалось на всд было проявлениями гидроцефалии. Но я прошла долгое лечение, колола страшное лекарство в вены, которое их жжет при неправильном введении (не смотрите если вы впечатлительны).
И сейчас я повторила мрт спустя три года, а диагноз идентичен. По снимкам тоже ничего не поменялось.
Мозг — один из самых важных органов всего организма, однако и самый мало изученный. Его исследование — сложный процесс, но после появления мрт диагностика стала в разы проще. Это самый простой, надежный и передовой метод исследования мозга. А главное — безопасный при соблюдении всех условий!
Следующая цитата
А ведь я не боялась делать МРТ головного мозга и даже не понимала, что тут страшного. До поры - до времени. Два моих таких разных обследования МРТ. Делюсь опытом.
Доброго времени суток всем заглянувшим!
Я не собиралась писать отзыв об МРТ, так как вообще редко пишу о лекарствах и обо всем, что касается медицины - о шампуньках писать легче. Но думаю, что мой опыт будет полезным и пригодится информация об этом серьезном обследовании, которое я лично забуду, наверное, не скоро, хотя было не страшно, честно
Итак, год назад у меня начало звенеть в левом ухе при громких или средней частоты громкости звуках, особенно тяжело было слышать, как стучат ложечкой по тарелочке. О! Это так неприятно!
И я пошла к ЛОРУ, он сказал, что это невралгия - пейте успокоительное. Я пить не стала. Я пошла еще к одному ЛОРУ, а потом еще к одному. И все говорили одно и тоже - это нервное. Назначали "Нейромультивит" и еще какие-то таблеточки, которые я благополучно забывала тут же. А звенеть продолжало - сама виновата, сказали же пить витамины для укрепления нервной системы.
Но по воле судьбы я оказалась во "Дворце Здоровья" , это медико-диагностический центр в Ростове-на-Дону. Там-то мне и предстояло пройти процедуру МРТ головного мозга.
Эта процедура не дешевая, но мне делали по направлению от прокурора абсолютно бесплатно
Я НЕ БОЯЛАСЬ, повторюсь,ни капельки - я боюсь только гинеколога и стоматолога чуть-чуть, а тут чего бояться? Ну чего бояться. Эх, наивная.
******Итак, МРТ НОМЕР РАЗ:
Я как положено на позитиве подплыла к кабинету, зашла в него и мне сказали снять все металлическое и подойти к тому самому аппарату. Я покорно послушалась, после чего поднялась к этой капсуле, легла на задвигающуюся кушетку, в руки мне дали резиновую "грушу" и сказали, чтоб я сжимала ее, если станет невыносимо плохо и будет ощущение конца света. На голову одели шлем и поставили ограничители, чтоб голова лежала ровно.Я лежала спокойно с закрытыми глазами и спокойненько отдыхала, начала уже тихо-мирно засыпать. Как вдруг мне сказали, что обследование завершено и я могу освободить помещение.
На что это было похоже? Это было похоже на громкую музыку "тымц-тымц" на дискотеке, когда вокруг тусня, шум и движуха. Это похоже на музыкальные мотивы в магазине "Терранова" в час-пик. Это похоже на прослушивание рэпа на полную громкость в наушниках, когда ты уже мирно дремаешь , не сняв эти самые наушники:)
Это было не страшно и совсем не больно. Ни тревоги, ни ощущения дискомфорта замкнутого пространства я не ощутила. Вышла, меня не качало, голова не кружилась - все благополучно.
После меня зашел мой отец, ему должны были делать МРТ позвоночника, у него две грыжи. Во время обследования ему стало очень плохо - подскочило давление, схватило сердце и зашкаливал пульс. Но ему не дали ту самую грушу, и он не смог позвать на помощь - еле долежал до конца, но выйти сам не смог, ему помогали. После обследования неделю приходил в себя и говорил, что это был конец света, хотя до этого много раз МРТ делал и было все благополучно.
Маме нужно было делать МРТ шейного отдела позвоночника, но она побоялась после отца и не пошла, хотя до этого пару лет назад делала - и не было проблем. Делала, правда, в другом аппарате и говорит, что он был более открытый и современный.
****Мое МРТ НОМЕР ДВА, ровно через не делю.
После первого МРТ оно оказалось не обходимым, и я здорово струхнула. Я приехала за результатом первого МРТ и тетушка в белом халате усадила меня на стул подле себя. Посмотркла строго и сказала, что нужно дообследование. Какие мои ощущения? Ну. я начала рыдать и представила своего любимого малыша сиротинушкой. Да-да. А тетушка глядит, что я рыдаю, глаза ее наливаются кровью и она говорит, строго так говорит: " Я повторяю, лично Вам нужно дообследование". Ну я поняла - мне крышка. Но вы понимаете сейчас, когда читаете мой отзыв, что крышка мне не пришла Просто медсестра эта так прятала от меня глаза, что я уверилась в плохом результате.
Силой меня уложили на ту же знакомую уже кушетку, задвинули, но на этот раз не дали резиновую "грушу", тут я поняла, что, видимо, и груша мне уже не полагается, это конец по-любому.
На этот раз лежала я чуть меньше, около 10-15 минут, но мне они показались вечностью. аппарат работал уже в другом ритме, и казалось будто ты бежишь, а тебя догоняют и хотят ударить, а ты задыхаешься. Ритмы и волны были совсем другими, нежели в первый раз, они были сильнее, пронзительнее, воздуха не хватало и тянуло, простите, рвать, тошнило, то бишь, сильно.
Я еле долежала, если бы было возможно - позвала бы на помощь, но даже язык не слушался, а сигнальной "груши", не было. Я вышла, села и стала ждать. На этот раз результат отдали сразу, а не через неделю - ну это же было дообследование какой-то части мозга, поэтому времени заняла процедура расшифровки меньше.
Та же тетка противная вынесла мне описание и сказала идти к врачу. Я села и стала читать описание. В заключении было написано, что все хорошо, и никаких отклонений нет. Я здорова. Я полетела на крыльях к врачу, тогда я любиал весь мир и каждого, кроме той тетки, что с каменным лицом не дала мне грушу и не сказала, что в первый раз аппарат сбился и часть МРТ не удалась.
Невропатолог посмотрела МРТ, сказала, что с мозгом мой треск в ушах не связан и мне нужно пить таблеточки, ниже покажу какие и принимать все те же витамины для нервной системы.
Я вышла из центра как человек, которому подарили жизнь, хотя оказалось, что вся проблема была накрученной, причем полностью по вине медсестры, вы бы видели ее. Ну надо же. " Лично в в Вашем случае нужно дополнительное обследование определеных участков мозга." Каково, а. Она меня здорово напугала.
************** А теперь итог об обследовании и мои выводы:
Если у вас нет клаустрофобии и вы не боитесь, спокойны и расслаблены, скорее всего вы ничего не почувствуете, это совсем не страшно. Просто лежите и слушаете ритмы то ли музыки, то ли частоты настройки радиоприемника. Ничего нигде не колет, не прикасается к вам. Просто камера в которой вы лежите, и даже может быть дремаете, так легче Лежите неподвижно - это важно для точности обследования.
Но тут, видимо, есть еще один нюанс - ритмы и частоты МРТ разные и для каждого участка тела свои, так как мое первое и второе МРТ отличались по шуму и волнам. и второе было реально тяжелее, чем первое не только из-за того, что я сильно испугалась. Хотя может быть и именно из-за того.
Главные мои советы :
- Не ешьте плотно перед обследованием и не пейте много воды
- Хорошо отдохните и выспитесь перед МРТ
- Не волнуйтесь, ни при каких обстоятельствах! Это главное! Если вы будете спокойны - почти 100% вы не почувствуете ничего. Так как, напоминаю, по большому счету вы просто лежите на кровати. Помните об этом - Вы просто лежите и вас никто не трогает.
- И еще совет. Если можете - молитесь. Это всегда важно.
Пока, друзья!
Надеюсь, была полезна! До скорых встреч!
Фото не прикладывала, снимок огромный - да и ни к чему он, много кадров головы.
А прописали мне от звона в ушах "Фенибут" и "Амелотекс". Не слышали о таких?
2. МРТ вредно для здоровья
— Любые методы познаются в сравнении. Если взять во внимание лучевую диагностику, к которой относятся УЗИ, рентген, КТ, МРТ, то при КТ и рентгене имеется ионизирующее излучение, которое может оказывать негативное влияние на организм.
В МРТ используется высокое магнитное поле. По сравнению с другими видами излучений оно считается относительно безвредным. Однако ни один из методов сейчас не считается 100-процентно безопасным.
Например, метеозависимые люди могут переносить МРТ хуже, чем другие.
Следующая цитата
Всегда ли при обследованиях нужна именно МРТ? Правда ли, что людям с зубными имплантами процедура противопоказана? Действительно ли к ней не нужно готовиться? 103.by поговорил с Константином Константиновичем Жохой, врачом МРТ высшей категории медицинского центра IMRED («ИМРЭД»).
врач МРТ высшей квалификационной категории, заведующий кабинетом МРТ медицинского центра IMRED
Читайте также: