Примет ли психиатр несовершеннолетних без родителей

Обновлено: 27.11.2024

Официальный сайт Администрации

11 053 руб.

труд. населения – 1 1 753 руб.

пенсионеров – 9 445 руб.

детей – 11 642 руб.

Вы здесь: Главная Полезные советы Разъяснение о порядке оказания психиатрической помощи несовершеннолетним в случае отказа от данной помощи законного представителя, либо самого несовершеннолетнего

Разъяснение о порядке оказания психиатрической помощи несовершеннолетним в случае отказа от данной помощи законного представителя, либо самого несовершеннолетнего

Порядок оказания психиатрической помощи, в том числе, в случае отказа от данной помощи законного представителя, либо самого несовершеннолетнего регламентируется Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Психиатрическое освидетельствование проводится по просьбе или с добровольного согласия обследуемого на его проведение; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет - по просьбе или с согласия его родителей, либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в законном порядке недееспособным - при наличии согласия на психиатрическое освидетельствование законного представителя такого лица.

В случае возражения одного из родителей или при отсутствии родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего в психиатрическом освидетельствовании или отказа от освидетельствования подростков после 15 лет применяется иной порядок оказания психиатрической помощи. В этом случае в соответствии со ст.23 вышеуказанного закона о психиатрической помощи психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя. Основанием для этого являются ситуации, когда обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обуслаоливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих;

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом - психиатром самостоятельно. Все указанные действия проводятся с разрешением органов опеки.

В некоторых случаях несовершеннолетние при наличии психиатрического расстройства нуждаются в неотложной экстренней госпитализации в психиатрические отделения. Госпитализация осуществляется только по решению врача-психиатра.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих;

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

Во всех перечисленных случаях в дальнейшем необходима санкция суда.

Госпитализация несовершеннолетних лиц в ГБУ РО «ПНД» и его филиалы осуществляется следующим образом:

- по направлению районного психиатра в плановом порядке;

- по направлению скорой медицинской помощи;

- переводом из другого психиатрического стационара;

- переводом из стационара другого профиля при наличии заключения врача-психиатра, консультировавшего пациента.

Больные несовершеннолетние с психическими расстройствами, нуждающиеся в оказании неотложной психиатрической помощи, получают амбулаторную психиатрическая помощь, в том числе психиатрическое освидетельствование, по принципу территориального районирования (согласно приложению № 1 «Перечень филиалов ГБУ РО «ПНД» с закрепленными муниципальными образованиями для оказания амбулаторной помощи детскому и подростковому населению области»).

При наличии оснований для госпитализации, в том числе и в недобровольном порядке, госпитализация проводится в структурные подразделения ГБУ РО «ПНД» по принципу территориального районирования (согласно приложению № 2 «Перечень филиалов ГБУ РО «ПНД» с закрепленными территориями для плановой и экстренной госпитализации несовершеннолетних»).

Несовершеннолетний в возрасте 15 лет может обратиться к врачу. Такое право ему дано Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ. В частности:

Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья.
2. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.

1. Сколько мне должно быть лет, чтобы пойти к психологу и не просить на это разрешение у родителей?

В России нет официального документа, в котором написано, во сколько лет можно пойти к психологу. Но есть Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Он гласит, что подросток может обратиться к специалисту без разрешения родителей после того, как ему исполнится 15 лет.

Если вам ещё не исполнилось 15, а просить у мамы разрешение не хочется, можно воспользоваться телефонами довериями или психологическими чатами поддержки. Это анонимно и бесплатно.

2. Мне 14, и мои родители не верят в психологию. Может мне дать разрешение на консультации другой взрослый?

Пойти к психологу до 15 лет можно только с разрешения родителей или опекунов. Хорошие знакомые и бабушки с дедушками помочь не смогут. Если так вышло, что мама или папа не дают согласия на психолога, придётся ждать, когда вам исполнится 15.

3. А психолог не раскроет мои тайны другим людям?

В России родители имеют право знать, что делают врачи с их несовершеннолетними детьми. Нюанс в том, что у некоторых психологов есть медицинское образование, а у некоторых — нет. Клинический психолог, врач-психотерапевт и психиатр могут рассказать родителям, о чём вы говорили на приёме.

Ещё важно, работает ли психолог в медицинском учреждении. Если вам нет 18 и вы обратились к врачу-психотерапевту в клинику, то родители смогут по письменному запросу узнать, что вы обсуждали со специалистом. А если вы выбрали частного психолога без медобразования, то он ничего родителям рассказывать не обязан.

Психолог не имеет права раскрывать ваши тайны. Даже другим специалистам. Даже членам своей семьи. Даже если не назовёт ваше имя, когда захочет с поделиться: «Недавно ко мне мальчик приходил с такой интересной проблемой». Есть только два исключения, когда психолог-неврач может сообщить родителям или экстренным службам, о чём вы рассказали на приёме:

Вы собираетесь сделать , что угрожает жизни и здоровью других людей.
Вы хотите навредить себе или собираетесь покончить жизнь самоубийством.

В этих случаях психолог может позвонить родителям, полиции или скорой. Всем остальным терапевт ничего о вас рассказывать не будет.

4. Я решил поговорить с родителями о том, что мне нужен психолог. Что мне сказать, чтобы они согласились?

Родители могут принять такую новость на свой счёт и начать винить себя. Ещё они боятся, что вы станете жаловаться на них постороннему человеку, и родителям это неприятно. От них можно услышать: «А что, ты не можешь поговорить с нами? Это мы виноваты? Ты будем там о нас рассказывать?» Поэтому важно донести до мамы и папы, что дело не в них. А даже если в них, то нужно сказать об этом мягко, без претензий.

Когда будете разговаривать с родителями, не обвиняйте их. Говорите только о себе и своих чувствах, в этом вам помогут «».

К этим высказывания можно добавить: «Я самостоятельно не справляюсь. Чувствую, что мне нужна помощь». В таких словах нет ничего стыдного: всем нужна поддержка.

5. Если мне снятся кошмары или я нервничаю ЕГЭ, это повод прийти к психологу?

Нет таких переживаний и чувств, с которыми нельзя прийти к психологу. Даже если вам «просто» снятся страшные сны. Возможно, за этими кошмарами кроется большее: например, страх завалить экзамены и не оправдать надежды родителей.

Расстраиваетесь, что у всех в классе айфоны, а вы один с обычным смартфоном. Переживаете, что не умеете смешно шутить или что сверстники смеются над вашей фамилией. Страдаете оттого, что сильно влюбились и не знаете, как сказать об этом любимому человеку. Чувствуете себя хорошо и хотите просто так поговорить со специалистом. С психологом можно обсудить что угодно.

Всё, что стало для вас проблемой, — важно. Иначе это не было бы проблемой.

6. Как найти этичного и грамотного психолога?

Посмотрите в интернете, работает ли психолог с подростками — так вы подберёте человека, который понимает, с чем сталкиваются люди в вашем возрасте. Почитайте публикации психолога в соцсетях. После этого вы поймёте, хотите ли ему довериться: нравятся ли вам его мысли, откликаются ли в вас его слова.

Обязательно смотрите информацию об образовании, оно должно быть высшим: законченным бакалавриатом, магистратурой или дополнительным профессиональным. Никакие двухнедельные курсы и тренинги личностного роста не сделают человека настоящим специалистом.

7. Я слышал, что главное в работе с психологом — это доверие. Насколько я должен доверять психологу, чтобы мне стало легче?

Насколько можете — настолько и доверяйте. Откровенность невозможно выжать из себя насильно. Ещё доверие — это то, что создают двое, а не один. В работе психолога есть принципы, которые помогают клиенту раскрыться и не переживать за свою безопасность. Неважно, взрослый вы или ребёнок — эти правила распространяются на все виды терапии:

Уважение и беспристрастность — психолог понимает, что вы с ним равны. Он не будет смеяться над вашими проблемами и не станет осуждать ваши взгляды.
Конфиденциальность — психолог без вашего согласия никому и ничего не должен про вас рассказывать.
Самоопределение клиента — вы можете выбирать, хотите работать с этим психологом или нет. Специалист не имеет права вам помешать, если вы захотите уйти.

8. Что психолог может делать на сеансе, а что — нет?

Психолог не должен критиковать вас. Настоящий специалист не скажет: «Какого чёрта ты тратишь моё время? Иди домой. Приходи, когда будут настоящие проблемы».

Специалист не имеет права нарушать ваши личные границы — например, трогать или обнимать вас, если вы не дали согласия. На каждый телесный контакт психолог должен спросить разрешения, а вы вправе отказать: «Нет, я не хочу, чтобы меня обнимали».

Терапевт не может давать советы и говорить вам, что делать — он имеет право только поделиться своим мнением.

Иногда бывает, что психолог ведёт себя компетентно, но при этом он вам всё равно не нравится. Например, кажется, что специалисту ваши проблемы не интересны. Сложно понять, это правда так или вам показалось. В таком случае поговорите с психологом напрямую о том, что вас беспокоит.

Объясните, какие чувства специалист у вас вызывает. Например: «Мне кажется, что вам не интересна моя жизнь. Вы постоянно смотрите вниз и не проявляете эмоций. Меня это задевает, я злюсь».

Вместе с психологом вы решите, как поступить дальше: попрощаться или попробовать разобраться с проблемой. Нет ничего страшного в том, чтобы сменить терапевта: у вас есть право искать такого человека, которому сможете довериться.

9. У меня нет денег и очень нужна помощь. Как мне найти бесплатного психолога?

Вот организации, которые помогают с ментальным здоровьем и не берут за это деньги:

Поликлиника — там дадут направление в государственную службу психологической помощи.
Психоневрологический диспансер по месту жительства — обратитесь туда, если преследуют суицидальные мысли или кажется, что у вас депрессия.
Школа — если там есть школьный психолог.
Анонимные телефоны доверия для детей и подростков.
Чаты психологической поддержки для подростков в соцсетях.

10. Если я пойду к психологу, это автоматически будет значить, что я больной?

Нет. Раз вы решили обратиться к специалисту, значит, вы взрослый человек и вы берёте на себя ответственность за своё состояние. Осознанность и забота о себе — это круто.

С чувствами бывает сложно разобраться, когда нет опыта, который помог бы это преодолеть. Влюбиться, сдать экзамены, бросить хобби, завести собаку, рассориться вдребезги с другом — события, которые тяжело пережить даже взрослому. А если с вами такое происходит впервые, то становится совсем сложно. В этих случаях признать, что нужен психолог, — это взвешенное и зрелое решение. Вы молодец.

Благодарим психолога Анфису Белову за профессиональные ответы, которые приведены в этой статье.

(1) Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ часть 2 статьи 23 настоящего Закона изложена в новой редакции

(2) Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.

(3) Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр, за исключением случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой настоящей статьи.

(4) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

(5) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона.

(6) Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу - психиатру и медицинские рекомендации.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ статья 23 настоящего Закона дополнена частью 7

(7) Психиатрическое освидетельствование гражданина, указанного в статье 15 настоящего Закона, проводится в рамках военно-врачебной экспертизы в соответствии со статьей 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Читайте также: