Бехтерев об алкоголе цитаты

Обновлено: 06.11.2024

Алкоголизм — это заболевание мозга. Сколько спиртного можно выпить в сутки, чтобы не нажить это хроническое заболевание? А в неделю? Об опасном и безопасном потреблении алкоголя и лечении алкоголизма «Доктору Питеру» рассказал профессор Евгений Крупицкий, заместитель директора по науке и руководитель отдела наркологии НМИЦ им. В.М. Бехтерева.

29 мая 2019

- Евгений Михайлович, алкоголизм — заболевание, отношение к которому не однозначное. Поэтому нередко можно услышать: «А стоит ли тратить государственные деньги на его лечение?»

- Оно такое же, как и прочие хронические болезни. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все зависимости - болезни мозга. Так что ваш вопрос о том, стоит ли вообще лечить больных. В гуманистическом обществе, мне кажется, ответ на него однозначный.

В таком заболевании, как зависимость, много значат ее особенности. А термин «алкоголизм» я не использую, он содержит негативную характеристику. Обычно в профессиональной среде заболевание называется «синдром зависимости от алкоголя». Для страдающего им, это меньше похоже на ярлык, который на него вешают.

- Но есть же примеры, когда тот, кто хочет избавиться от алкогольной зависимости, делает это без помощи врачей: говорит себе «нет» и на протяжении всей жизни не пьет.

- Бывает, от нее можно избавиться некими профилактическими мерами, включающими, например, полный отказ от употребления алкогольных напитков. Но так решить проблему могут далеко не все. Во-первых, это возможно только при определенных вариантах течения болезни, а во-вторых, очень многое зависит не только от пациента. Так что когда говорят «сам завязал», как правило, умалчивают о важных событиях, которые поспособствовали этой самой «завязке». Например, человек пережил клиническую смерть и пересмотрел свои взгляды на жизнь. Или перенес инфаркт/инсульт и понял, что если не «завяжет», умрет или станет инвалидом. Мотивация в вопросе «пить или не пить» зависит от многих обстоятельств и имеет решающее значение, при этом речь не всегда идет о жизни и смерти. Это может быть риск потери статуса: например, за рубежом у юристов или у врачей очень хорошие зарплаты. Они могут на них безбедно жить и возвращать кредиты, полученные на образование, а диагноз «синдром алкогольной зависимости» пускает всю жизнь под откос. Чтобы сохранить право практиковать, они, конечно, бросают пить. Но любой человек, сумевший бросить пить усилием воли, осознает, что он делает это навсегда, неважно, под чьим влиянием — семьи ли, коллег по работе или врачей. В противном случае все вернется.

- Есть расхожий стереотип: алкоголик — тот, кого надо лечить, а пьяница — проспится, то есть может пить, а может не пить. А пьет он много. Так чем все же отличается пьяница от алкоголика или между ними можно ставить знак равенства?

- Нет между ними знака равенства. Пьяница - это бытовая категория, четкого научно обоснованного определения у нее нет. Это некий социальный ярлык, который в разных обществах подразумевает совершенно разные формы пития. И то, что характеризует человека как пьяницу в одной стране, является нормой потребления в другой. В странах средиземноморского бассейна, например, выпитая за обедом бутылка вина — обычное дело, в России это явный перебор.

Следующая цитата

"Зло, известное под названием алкоголизма, имеет огромное государственное значение, ибо определённо можно сказать, что вместе с развитием алкоголизма понижается в стране как физическая, так и умственная энергия и трудоспособность населения, вследствие чего ослабляются экономические силы страны и вместе с тем падает его нравственность, что выражается увеличением числа преступлений".

"Доказано, что даже малые дозы алкоголя ослабляют умственные способности".

" Бедность и преступление, нервные и психические болезни, вырождение потомства — вот что делает алкоголь".

"Очевидно, что финансовый вопрос не должен служить тормозом для решения вопроса «алкогольного», ибо это значило бы не верить в экономические силы страны, не верить в возможность обойтись без «пьяного» бюджета и, следовательно, тем самым положить крест над всем, ибо безнадёжный пессимизм есть начало смерти".

" Алкоголь является ядом для всякого живого существа- растений и животных".

"Не оставляет сомнений, что алкоголь, даже в малых дозах, является сильно действующим ядом на центральную нервную систему".

"Но если даже оставить спорный вопрос о действии малых доз алкоголя, то, прежде всего, на практике нельзя даже определить, что признавать малой дозой алкоголя и что большой, ибо для одних лиц малая доза будет одна, а для других другая. Главное же - всем известно, что дело обычно начинается с малых доз алкоголя и что затем эти малые дозы переходят в большие. Здесь нужно говорить не о малых или больших дозах, а вообще о каких бы то ни было дозах, за которыми обычно следуют повторные приёмы алкоголя, и человек незаметно для себя и постепенно превращается в хронического алкоголика. Конечно, дело не обходится, как и всегда, без многочисленных исключений; но в таких вопросах, как пристрастие, привычки или развитие болезни нужно рассчитывать не на сильные характеры, которых вообще не много, а на слабые; к тому же известно, что в последнее время вследствие отчасти того же алкоголизма дегенеративность населения чрезвычайно усиливается, а для многих дегенератов, как доказано научными наблюдениями, достаточно одной выпитой рюмки, чтобы развилось непреодолимое влечение к алкоголю, и человек, который мог быть ещё полезным членом общества, в конце концов становится хроническим пьяницей с последующим развитием упадка интеллектуальной и нравственной сферы и физической работоспособности. Отсюда ясно, что борьба нужна не только со злоупотреблением спиртными напитками, но и с потреблением их вообще, тем более, что борьба наполовину никогда не обещает успеха; сколько бы мифической гидре ни отрезали голов, они вновь вырастают с необычной быстротою; только при уничтожении самой гидры можно рассчитывать на победу".

Владимир Михайлович Бехтерев (1857-1927) – известный русский невролог, психиатр и психолог, который является основоположником целой научной школы. Фундаментальные труды по физиологии, анатомии и патологии нервной системы стали неоценимым вкладом в развитие медицины. Автор трудов по половому воспитанию, социальной психологии, основатель рефлексологии. Создатель и первый руководитель Психоневрологического института, который ныне носит его имя.

Следующая цитата

Алкоголь яд Н. Тяпугин
Что дает человеку алкоголь ? Кроме горя и несчастий — ничего. Разрушение организма, ослабление нравственных сил, экономическое истощение, развитие преступности в виде хулиганства, убийства и т. п., смерти от опоя, самоубийства и прочее — вот те несчастья, которые несет человеку алкоголизм .

Алкоголь является ядом для всякого живого существа — растений и животных. Доказано, что для человека, непривычного к алкогольным напиткам, уже одна бутылка чистого спирта или две с половиной бутылки водки являются смертельной дозой . Даже малые дозы алкоголя оказывают, как выяснено исследованиями, вредное влияние на умственные способности человека. Алкоголь действует разрушающе на все части человеческого организма. Желудок, кишки, печень, кровеносные сосуды, сердце, мозг , почки — все страдают от употребления алкоголя.

Рассмотрим вкратце, какое губительное влияние имеет алкоголь на отдельные части организма.

Как известно, спиртные напитки обжигают во рту. Изо рта они попадают в глотку, а затем в желудок, где происходит подобное же обжигание. Обожжение слизистой оболочки желудка вызывает ее воспаление с кровоизлияниями в ней, желудок расширяется и постепенно развивается болезнь, называемая катаром желудка. На почве катара желудка появляется изжога, тошнота, рвота, боли под ложечкой, желудочные кровотечения [1] , а, как последствие, малокровие. Аппетит человека зависит, как известно, от пищеварения. При неправильном же пищеварении не может быть нормального аппетита, а спиртные напитки, как показывают наблюдения, хотя и возбуждают аппетит, как всякие острые вещества, но сильно затрудняют пищеварение; отсюда понятно, почему у пьяниц обычно не бывает аппетита.

Через стенки желудка и кишок алкоголь попадает прежде всего в печень . Печень, как известно, вырабатывает желчь для пищеварения и образует гликоген (род сахара) для мышц.

Проникая в печень, алкоголь расстраивает ее правильную работу. Сначала под влиянием раздражающего действия алкоголя печень увеличивается в своем объёме, подвергаясь перерождению, но с течением времени она начинает уменьшаться, сморщиваться, желчь попадает не в кишечник, а в кровь, развивается желтуха, и в результате затруднений и застоя венозного кровообращения в животе — брюшная водянка. Наконец и недостаток выработки гликогена приводит к слабосилию, понижению мышечной энергии и физической трудоспособности. Почки также сильно страдают от спиртных напитков. От ядовитого действия алкоголя, вводимого в кровь, почки раздражаются и возбуждаются к усиленной работе, вследствие чего количество выделяемой мочи увеличивается, происходит в конце концов воспаление почек. У хронических алкоголиков под влиянием долгого потребления спиртных напитков работа пораженных хроническим воспалением почек совершенно расстраивается.

Моча не может выделяться из организма, и часто наступает смерть от общего отравления организма ядовитыми веществами, которые у здорового человека обычно удаляются через почки.

Кровь дает питание всем составным частям человеческого тела. Красные кровяные шарики захватывают из воздуха, вдыхаемого легкими, необходимый для жизни газ — кислород. Под влиянием алкоголя красные шарики крови уменьшаются в своем объёме, сморщиваются, и потому они уже не в состоянии приносить тканям нормальное количество кислорода, вследствие чего нарушается тканевой обмен веществ, соответственное питание тканей и правильное развитие организма. И белые кровяные шарики, как известно, защищающие нас от всяких попавших в тело заразных микробов, под влиянием алкоголя ослабевают, делаются малоподвижными и им становится не под силу вести борьбу с живой заразой в организме. Отсюда понятно, почему алкоголики чаще болеют заразными болезнями и значительно тяжелее их переносят, нежели трезвенники.

Дыхательные пути также подвергаются резким изменениям под влиянием алкоголя. Алкоголь замедляет дыхательные движения и уменьшает количество воздуха, поступающего через легкие, что существенно нарушает газообмен. Вследствие постоянного раздражения гортани, дыхательного горла и бронхов, появляются сиплый голос, одышка, кашель. Тяжелые формы поражения легких — обычное явление среди хронических алкоголиков.

Больше всего от алкоголя страдают сердце и мозг —главные наши органы, без которых мы не можем жить ни одной минуты. Сердце человека работает непрерывно с момента рождения до самой смерти. Оно бьется от 70 до 80 раз в минуту, и во время каждого удара, состоящего из его расширения (диастолы) и сокращения (систолы), оно вбирает притекающую к нему со всего тела кровь и выгоняет ее по выходящим от него кровеносным сосудам. В течение суток сердце делает свыше 100 тыс. ударов. Под влиянием алкоголя сердечная мышца и питающие ее сосуды перерождаются, нормальная работа сердца расстраивается, кровь начинает проталкиваться значительно медленнее и сила ударов пульса уменьшается. Следствием расстроенной работы сердца является ряд болезненных явлений: одышка, кашель, сердцебиение, отёки на ногах, водянка. Под влиянием алкоголя резким изменениям подвергается также головной мозг, его сосуды и мозговые оболочки.

Доказано, что даже малые дозы алкоголя ослабляют умственные способности. При хроническом потреблении алкоголя сосуды мозга, как и все прочие сосуды, перерождаются, оплотневают, перестают быть эластичными. Спиртные напитки вызывают между тем переполнение сосудов мозга кровью, в результате чего и вследствие недостаточной эластичности сосудов часто происходят кровоизлияния, влекущие за собой мозговой удар. Вследствие изменений, происходящих под влиянием хронического отравления алкоголем, в мозговой ткани и клетках у хронических алкоголиков часто наступает белая горячка, острое умопомешательство, которые сопровождаются устрашающими галлюцинациями, буйствованием и мучительной бессонницей. Кроме того, хронический алкоголизм является благоприятной почвой для развития других форм сумасшествия. Вследствие этого между алкоголизмом и числом душевных заболеваний существует прямое соотношение. По статистическим данным число душевнобольных, болезнь которых находится в соотношении с потреблением алкоголя, колеблется по меньшей мере от 30 до 40% всего вообще числа душевнобольных. Между прочим, на примере России можно видеть, как с повышением количества потребляемого алкоголя увеличилось количество душевнобольных. Так, в 1912 году в психиатрические больницы поступило 9130 душевнобольных— алкоголиков, а в 1913 году — 10 210.

Запрещение же спиртных напитков в 1914 г. понизило резко число душевнобольных: в 1914 г. их поступило в больницы 6300, в 1915 г. — 911, а в 1916 г. их совершенно не поступало. В последующие же годы с развитием потребления самогона и с допуском продажи спиртных напитков вновь начинает резко возрастать число душевнобольных, появившихся на почве алкоголизма. Нельзя забывать также, что алкоголизм существенно отражается на жизнеспособности организма, вследствие чего алкоголики обыкновенно проявляют преждевременное одряхление организма и не доживают до того возраста, до которого способны доживать люди непьющие. Вместе с тем, ослабленная жизнеспособность алкоголиков приводит к тому, что они проявляют большую невыносливость к тяжелым инфекционным болезням, как тифы, острое воспаление легких и т. п. Благодаря этому течение таких болезней у алкоголиков всегда чревато разного рода осложнениями и часто кончается смертельным исходом.

Следующая цитата

В. М. Бехтерев — великий русский невролог, первооткрыватель ряда образований мозга (верхнее вестибулярное ядро Бехтерева, полоска Бехтерева в коре больших полушарий и др.), симптомов и синдромов в невропатологии и психиатрии, в том числе и такой нозологической формы, как болезненная одеревенелость позвоночника (болезнь Бехтерева). Профессор Казанского университета и Военно-медицинской а . Читать дальше »

Вопросы алкоголизма и меры борьбы с его развитием. Часть 2.

Какие же способы может указать наука для возможного ослабления вредного действия алкоголя на организм вообще и развития алкоголизма в населении? При сознании вреда алкоголизма необход . Читать дальше »

Владимир Михайлович БЕХТЕРЕВ (1857—1927)

Иван Петрович ПАВЛОВ (1849-1936)

И. П. Павлов — великий русский физиолог, создатель теории условных рефлексов и материалистического учения о высшей нервной деятельности. Академик (1907), лауреат Нобелевской премии (1904) за работы по физиологии пищеварения. Почётный член многих отечественных и иностранных научных обществ и академий. Автор класс . Читать дальше »

Иван Петрович ПАВЛОВ (1849-1936)

Л. О. Даркшевич — выдающийся русский невропатолог. Профессор Казанского и Московского университетов. Открыл ядро в среднём мозге, названное его именем («ядро Даркшевича»), Один из первых указал на сифилитическую природу спинной сухотки. Прекрасный диагност. Автор непревзойденного трехтомного руководства по нервным болезням (1904—1917).

Читайте также: