Министерство здравоохранения приморского края шутка
Обновлено: 15.05.2024
Приветствую Вас на странице министерства здравоохранения Приморского края.
Министерство здравоохранения Приморского края является органом исполнительной власти Приморского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление в сфере здравоохранения на территории Приморского края.
На нашей странице Вы найдете подробную информацию о структуре и основных направлениях деятельности министерства.
Надеюсь на то, что этот сайт будет служить оперативному и открытому информированию посетителей сайта о развитии системы здравоохранения Приморского края.
С уважением, заместитель председателя Правительства Приморского края – министр здравоохранения Приморского края
Худченко Анастасия ГеннадьевнаРуководитель
Худченко Анастасия Геннадьевна
Заместитель председателя Правительства Приморского края – министр здравоохранения Приморского края
Следующий анекдот
Следующий анекдот
Губернатор Приморья Олег Кожемяко представил нового министра здравоохранения Анастасию Худченко. Она сменит на посту Виктора Фисенко. Об этом заявил глава региона на еженедельном совещании, сообщили ИА PrimaMedia в правительстве края.
Глава региона отметил, что Анастасия Геннадьевна — "свой" человек в отрасли. Она знает изнутри всю специфику работы первичного звена здравоохранения, умеет решать возникающие там вопросы.
"Анастасия Геннадьевна Худченко отвечала за проект “бережливая поликлиника”, у себя в учреждении создала комфортные условия — мы смотрели показатели, общались с пациентами и персоналом (до назначения, 5 февраля губернатор Приморья Олег Кожемяко побывал в поликлинике № 6 — прим. ред). Нет кредиторской задолженности, прикрепленное население довольно работой специалистов и качеством лечения, постоянно увеличивается число врачебного и среднего персонала, идет приток молодых специалистов", — подчеркнул губернатор.
Глава региона отметил также успешную работу на посту министра здравоохранения предшественника Анастасии Худченко — Виктора Фисенко.
"Была проделана достаточно большая работа. Доставлен значительный объем оборудования, в том числе в первичное звено, приняты краевые законы, которые позволили привлекать кадры в медицину. Однако впереди — решение еще большего числа задач. В частности, сейчас необходимо внести изменения в региональное законодательство, чтобы молодые специалисты могли оплачивать за счет средств, идущих на съем жилого помещения, ипотеку. Разработана государственная программа по модернизации первичного звена, в рамках которой на обозначенные цели заложено около 550 миллиардов рублей. Это деньги на закупку оборудования, ремонт поликлиник. Думаю, с учетом опыта Анастасии Геннадьевны, как главного врача, мы будем продолжать начатую работу по улучшению качества медицинского обслуживания населения", — отметил Олег Кожемяко.
Как ранее писало ИА PrimaMedia, возможно, бывший глава ведомства Виктор Фисенко пойдет на повышение в федеральный Минздрав, который возглавил его давний знакомый Михаил Мурашко. Они вместе работали в Росздравнадзоре. Виктор Фисенко — выходец из этого ведомства, до назначения в Приморье в январе 2019 года он работал начальником управления контроля за реализацией государственных программ в сфере здравоохранения Росздравнадзора.
Справочно: Анастасия Геннадьевна Худченко родилась 18 сентября 1974 года во Владивостоке. В 1997 году с отличием окончила Владивостокский медицинский университет по специальности "Лечебное дело", в 1999 году — клиническую ординатуру по специальности врач-терапевт.
В 2013 году она получила второе высшее образование по специальности "Юриспруденция", с отличием закончив Владивостокский филиал Дальневосточного юридического института МВД России.
Общий стаж работы в учреждениях здравоохранения у Анастасии Геннадьевны составляет 21 год, на руководящих постах — 16 лет. Так, с 2006 по 2014 год она работала в ФГБУ Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России, занимая должности сначала заместителя руководителя по экспертизе временной нетрудоспособности, затем заместителя руководителя по организации медицинской помощи, где курировала филиальную сеть учреждения в пяти регионах Дальнего Востока.
В 2014-2015 годах Анастасия Худченко являлась главным врачом КГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница".
С 2015 года по настоящее время возглавляла КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 6", в течение этого же периода являлась главным внештатным специалистом департамента здравоохранения Приморского края по амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению.
Под началом Анастасии Геннадьевны поликлиника № 6 стала одним из показательных учреждений здравоохранения Владивостока. В частности, здесь активно внедряют навыки бережливого производства, благодаря которым удалось значительно увеличить охват диспансеризацией прикрепленного населения, сделать более комфортным пребывание здесь пациентов, оптимизировать многие внутренние рабочие процессы.
Ведущий инфекционист Приморья рассказала, как изменился портрет пациента COVID-госпиталя за 1,5 года
О том, как изменилась коронавирусная инфекция за 1,5 года, какие осложнения она дает и как от нее обезопаситься, рассказала в интервью доктор медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета, профессор, главный внештатный специалист по инфекционным болезням минздрава Приморья, заместитель главного врача краевой клинической больницы №2 Анна Симакова.
– Как изменился портрет пациента ковидного госпиталя за время пандемии?
– Госпиталь на базе краевой клинической больницы №2 первым в Приморье начал лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией весной 2020 года.
Тогда пациентами нашего госпиталя были люди в возрасте 70-90 лет. Была мама в возрасте 105 лет и дочка 75 лет, они обе благополучно вылечились.
– Вакцинированные попадают в госпиталь, умирают?
– Вакцина предупреждает летальный исход и защищает нашу жизнь. Но она не всегда защищает от болезни. При этом пациенты, которые прошли полный курс вакцинации болеют менее тяжело. У нас не было ни одного летального исхода среди пациентов, которые полностью вакцинировались, то есть после второй прививки прошло 21 и более дней.
Летальные исходы у вакцинированных могут случиться только тогда, когда человек заразился в промежутке между двумя прививками или сразу после второй прививки, когда иммунитет не сформировался. Именно поэтому мы просим особенно пристально отнестись к своей защите в период прохождения иммунизации (42 дня с момента первой прививки). А вообще, 21 день – это минимальный показатель, у каждого человека срок выработки иммунного ответа индивидуален.
– Что мы сегодня знаем о болезни, ведь она с нами более 1,5 лет. Будет ли «четвертая волна»?
– «Четвертая волна» в регионе, безусловно, будет. Вообще мутации для вирусов – это закономерный процесс. Иногда они понижают активность вируса, но в данной ситуации появился Дельта-штамм коронавируса SARS-CoV-2, он более стремительно распространяется и более заразен. С этим и связаны всплески заболеваемости, которые начались в Индии, когда мы каждое утро видели сводки о большом количестве госпитализированных и высокой смертности. Безусловно, этот штамм появился во всем мире, Россия – не исключение.
В лечении изменилось многое. Сейчас, как только пациент поступает, мы уже понимаем по срокам болезни, по анализам, какие нужны упреждающие меры, чтобы этот пациент перенес заболевание и выздоровел. Сейчас все понятнее и есть инструменты воздействия на те механизмы, которые вирус запускает в нашем организме. Терапия дает хорошие результаты.
– Антибиотики для лечения эффективны?
– COVID-19 – это вирусная инфекция, поэтому назначение антибактериальных препаратов для наших пациентов не всегда показано.
Есть определенные показатели и симптомы, когда врачи должны подключать антибактериальную терапию. Они нужны не всегда, особенно на амбулаторном этапе. Для их применения должны быть конкретные показатели.
Конечно, для пациента в отделении интенсивной терапии, на ИВЛ, вероятнее всего нужно применять особый вид антибактериальных средств. Но в обычной практике лечения антибиотики рекомендуются в последнюю очередь.
Тем более запрещено самолечение антибиотиками.
– До появления COVID-19 что было главной болью инфекционистов?
– Были сезонные заболевания. Грипп, например. Он никуда не делся. И вообще, возбудители инфекционных заболеваний всегда будут существовать.
Из других заболеваний, социально значимых – ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты С, В. Если брать рубрику инфекционных болезней, то самая высокая смертность была от исходов хронических вирусных поражений печени и ВИЧ-инфекции. Это два конкурирующих заболевания, влияющих на демографическую ситуацию.
– Были ли в Приморье инфекции, которые давали такую же смертность, как COVID-19?
– В середине 90-х годов была дифтерия. Это тоже вакциноуправляемая инфекция. Иммунизацию от нее (АКДС) мы получаем в детстве. Но всегда иммунитет, выработанный искусственно, эффективен не более 10 лет. То есть через каждые 7-10 лет должна быть ревакцинация, чтобы обновить иммунологическую память.
И вот в 1993 году по всей стране начался резкий всплеск токсических форм дифтерии, которые характеризуются поражением сердечно-сосудистой системы, развиваются острые миокардиты, пациенты умирают от внезапной остановки сердца. Так действует токсин. И мы справились, потому что началась активная ревакцинация нации, в том числе с применением ограничительных мер.
– Сейчас большая часть населения отвергает вакцинацию. Почему?
– Мне сложно прокомментировать отказ людей от вакцинации. Вообще движение антипрививочников началось с молодых мам, которые отказывались прививать детей, рассказывая неправдоподобные ужасы о том, к чему приводят прививки.
На самом деле в мире обсуждается формирование паспорта ДНК человека, на основании которого можно спрогнозировать, что ждет человека в плане угрозы заболеваний.
Если есть предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, любая инфекция может послужить триггером к развитию болезни.
Мы понимаем, что живем в макромире и рядом с нами существуют микроорганизимы. Медицина научилась управлять инфекциями. Сегодня в России люди не умирают от чумы и холеры. А посмотрите на мировую литературу, где описывают, что происходило в мире с человечеством, когда эпидемии прогрессировали – был повальный мор.
– Стоит ли прививаться от гриппа в период пандемии?
– Грипп и новая коронавирусная инфекция – это разные инфекции. И сейчас сезон гриппа наступает. Поэтому от него прививаться тоже нужно. Но между прививками должен пройти месяц.
Мы должны понимать, что для формирования иммунного ответа после прививки от гриппа тоже должно пройти время. Первые пациенты с гриппом обычно попадают в больницы в конце октября – начале ноября, поэтому лучше всего прививаться именно в октябре. Параллельно в один день можно сделать вакцинацию и от пневмонии.
От гриппа мы вакцинируемся каждый год, потому что вирус гриппа мутирует, появляются новые штаммы, меняется вакцинальный состав прививки. От пневмонии прививка делается однократно и повторяется только через 5 лет.
– Если человек болен гриппом, он не заболеет коронавирусом?
– Сочетание инфекций одновременно в организме возможно. Опыт предыдущего года показал, что мы практически не видели в больнице пациентов с гриппом и ОРВИ. Но это говорит лишь о том, что была сильная профилактика. Воздушно-капельная инфекция передается по воздуху, а мы с вами носили маски, соблюдали дистанцию, плюс вакцинация от гриппа в прошлом году была действительно массовой.
Сейчас мы достаем дежурную маску из кармана только на кассе магазина. Мы привыкли жить в условиях пандемии, люди думают, что их болезнь обойдет стороной или что они уже переболели. Но не надо забывать, что те, кто переболел, имеют высокие шансы заболеть вновь.
– Как отличить грипп от других инфекций?
– В течении всех вирусных инфекций принято выделять два основных синдрома – токсический, он начинается с головной боли, слабости, повышенной температуры, боли в мышцах, суставах, ломоты. И второй синдром – катаральный – першение и болевые ощущения в горле, чихание, слезотечение, насморк.
По соотношению этих синдромов можно делать выводы о заболевании. Токсический синдром присущ вирусам гриппа.
А, например, есть риновирусная инфекция, она всегда протекает с заложенностью носа и выделениями той или ной степени интенсивности, нарушением обоняния. Но не бывает температуры. Такое заболевание мы обычно переносим на ногах и не обращаемся к доктору.
– Вакцинация защищает от заболевания?
– Все прививки в мире имеют две характеристики – эффективность и безопасность. Ни одна прививка не дает 100% защиты от заболевания. Вакцинация формирует иммунный ответ к инфекции. Наличие прививки у человека способствует тому, что заболевание будет протекать менее тяжело, чем у невакцинированного.
Вакцинация от коронавирусной инфекции – это профилактика смерти. Мы это видим в своем госпитале. Коллеги из других субъектов России также подтверждают, что вакцинированные пациенты всегда остаются живы. Это довод для тех, кто сомневается в эффективности вакцинации.
– Осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции. Какие они?
– Одним из осложнений является серьезное поражение легких. Клетки легких практически разрываются. Патологоанатомы отмечают, что легкое становится похоже на печень – плотное, темно-красное, при разрезе стекает кровянистая жидкость. Это не характерно для других видов пневмоний.
Например, легкие при пневмонии после гриппа, от которых тоже, к сожалению, погибают люди, выглядят по-другому, они больше сохраняются. У пациентов, в том числе молодых, умерших от COVID-19, зачастую ни одного кусочка воздушной ткани легких не остается.
На втором месте – тромбоэмболические осложнения, которые могут давать инфаркты, различные нарушения мозгового кровообращения. У нас были ситуации, когда пациенты, готовые на выписку, падали. У них был отрицательный ПЦР-анализ, не было возбудителя ковида, нормализовались клинические анализы, но при этом резко наступало осложнение в виде различных тромбозов. И эти тромбозы могут проявляться в течение шести месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции. При чем это может случиться у пациентов, переболевших не только в тяжелой форме, но и в средней.
Поэтому, выписывая пациента из стационара, даем рекомендации продолжать терапию под наблюдением врача поликлиники, для того, чтобы избежать таких осложнений.
– В профилактических целях можно пить таблетки?
– Для населения профилактика – это вакцинация. Здоровый образ жизни, занятия спортом укрепляют наше здоровье, организм легче справляется с заболеванием. Таблетки – это инструмент врача. Прием любых лекарственных препаратов может быть назначен только доктором при наличии показаний. Таблетки не являются профилактикой, они лечат там, где уже есть проблема, у каждого лекарства должна быть точка приложения.
Самостоятельное употребление лекарственных препаратов только усилит риски побочных эффектов. Например, у коагулянтов (препараты для разжижения крови) есть масса побочных действий, их употребление без назначения врача может вызвать различные кровотечения, например, на приеме у стоматолога.
Задача населения профилактика заболеваний при помощи вакцинации. А лечение нужно доверять только врачам.
Следующий анекдот
Демографическая ситуация в Приморье стабилизируется с каждым годом. Сегодня в крае отмечается снижение младенческой смертности, сокращение абортов, и повышение рождаемости детей посредством процедуры ЭКО. Значительную роль в улучшении демографии сыграли инновационные методы в сфере здравоохранения, введеные в использование в 2017 году и специальные государственные медицинские программы. О мерах, принятых для увеличения рождаемости в крае, о развитии услуги ЭКО и о мероприятиях, проводимых в рамках государственной программы Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края" на 2013-2020 годы, рассказала в интервью корр. ИА PrimaMedia главный акушер-гинеколог Приморского края Евгения Шутка.
— Евгения Владиславовна, в последнее время на слуху новая медицинская услуга – электронный мониторинг беременных. Что скрывает за собой этот программный комплекс?
— Какие клиники Приморья уже используют новую технологию? Могут ли на нее рассчитывать пациентки женских консультаций края, стоящие на учете по беременности?
— С 1 ноября 2017 года электронная система мониторинга беременных женщин была в тестовом режиме запущена в Уссурийске, Михайловке и краевом перинатальном центре во Владивостоке. Информация обо всех беременных женщинах края аккумулируется перинатальном центре. Следит за обновляющимися данными отдельный специалист. Он же реагирует на тревожные сигналы системы: назначает дополнительное обследование, анализы и даже направляет на роды в определенный родильный дом. В течение 2018 года система электронного мониторинга будет внедрена во все женские консультации и роддома края.
— На сегодняшний день в Приморье есть лишь один перинатальный центр, чей гордостью является высококвалифицированный состав специалистов и оснащение высокотехнологичным медицинским оборудованием. Однако, в центр едут со всех уголков края и скоро его станет недостаточно. Есть ли в планах строительство второго подобного центра?
— Да, конечно. Сохранение материнского и детского здоровья – это приоритетная задача подобных центров. Краевой перинатальный центр во Владивостоке – это действительно уникальное учреждение в сфере здравоохранения Приморья, которое находится на юге Приморья. Для решения задачи по обеспечению северных районов медицинским обслуживанием с 2012 по 2016 год создано 183 модульных фельдшерско-акушерских пункта. Их удобство заключается в быстроте развертывания: требуется подключить только к системам инфраструктуры. Они укомплектованы оборудованием и инструментами. В каждом таком пункте работает фельдшер, который может оказывать первичную медицинскую доврачебную помощь, связаться, в случае необходимости, с больницей, проконсультироваться. Также планируется развертывание северного перинатального центра в Арсеньеве.
— С 2013 года в Приморье действует программа проведения бесплатного ЭКО. На сегодняшний день, какова результативность проведения процедуры в сравнении с предыдущими годами?
— За четыре прошедших года программа получила интенсивное развитие. Расширился штат врачей – сегодня в отделении ЭКО работает уже три врача акушера-гинеколога. Повысились показатели успешных процедур ЭКО. В этом году осуществлено уже 440 процедур. Судя по тому, что традиционная очередь на ЭКО, которой ознаменовались предыдущие годы – отсутствует, мы смогли полностью покрыть потребности жителей Приморья. До 2017 года в Центр ЭКО женщины поступали в ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" сразу на процедуру ЭКО в дневной стационар.
В настоящее время функции отделения расширились. В нем появился амбулаторный прием андролога и акушера-гинеколога, что позволяет провести дообследование и подготовку к ЭКО в одном месте, что ускоряет процесс и повышает его результативность.
На сегодняший день мы осуществляем 36 – 38% успешных ЭКО. К слову, мировые стандарты составляют около 40%.
— Какие еще медицинские программы реализуются для жителей края и направленные на улучшение медицинского обслуживания в области планирования семьи?
— Департамент здравоохранения регулярно проводит мероприятия, направленные на уменьшение абортов. Конечно, это не столько программа повышения рождаемости, сколько сохранения здоровья женщин и будущих детей.
Каждой женщине, решившей прервать беременность, проводится специальное доабортное консультирование, объясняется пагубность этого шага и возможные последствия. При проведении УЗИ каждой женщине показывают будущего ребенка, его сердцебиение. В обязательном порядке дается так называемый "период тишины" в зависимости от срока 2-7 дней, чтобы женщина могла передумать и прийти к решению о сохранении беременности.
Можно констатировать, что нам удалось добиться поступательного снижения абортов в крае примерно на 1 тысячу в год: в 2013 году насчитывалось около 9 тысяч случаев, в 2016 году – только 5,3 тысячи.
— Каким образом последние инновации в медицине повлияли на общую ситуацию в области рождаемости в Приморье?
— Автоматизация в сфере акушерства и гинекологии позволяет вносить данные в карты беременных в электронном виде. Все поля заполняются должным образом и точно в срок. Таким образом, система самостоятельно напоминает, например, когда пришло время планового скрининга и сохраняет в себе его результаты. Внедрение электронного мониторинга это еще и профилактика такого человеческого фактора как забывчивость. Незаполненная, согласно стандартам, карта беременной просто не закроется в системе. В будущем планируется, что система пойдет дальше и будет выписывать родовые сертификаты и передавать данные в детские поликлиники для патронажного наблюдения. При использовании дополнительного контроля состояния будущих мам края, существенно снижается риск развития внутриутробных заболеваний у плода и возрастает возможность рождения здоровых малышей. Благодаря тому, что данные анализов и обследований из лаборатории сразу попадают в карту, врач имеет возможность записать беременную к узким специалистам, а также посмотреть ее поликлиническую карту и в случае необходимости вовремя назначить необходимое лечение.
Кроме нововведений в проведении процедур ЭКО, в рамках краевой госпрограммы "Развитие здравоохранения Приморского края" проводится профилактика абортов, диспансеризация детского и взрослого населения, проведение перинатальной диагностики и многое другое.
— Как сильно влияет на рождаемость социальный фактор? Ведется ли работа с беременными, попавшими в сложную жизненную ситуацию?
— Конечно, социальный фактор имеет колоссальное влияние. В целом, решение проблемы требует комплексного подхода. Проводится активная работа с беременными, попавшими в трудную жизненную ситуацию. Беременные, не имеющие места жительства и работы, находятся до достижения ребенком 1,5 лет в НОО "Ковчег надежды". Ведется работа с центром "Колыбель".
В сентябре 2014 года открыт перинатальный центр во Владивостоке, что позволило сконцентрировать в одном месте значительное количество беременных женщин и новорожденных детей из групп высокого и среднего риска. В 2015 году создан Центр репродуктивного здоровья подростков, осуществляющий профилактическую, консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную помощь детям и подросткам, направленную на укрепление их репродуктивного здоровья, профилактику бесплодия.
Читайте также: