Примет ли врач без полиса в поликлинике

Обновлено: 14.11.2024

Обладатели полиса ОМС имеют право получать бесплатную медицинскую помощь. Для этого необходимо пройти процедуру прикрепления к поликлинике. Но возможно ли по полису ОМС обратиться в любое государственное медучреждение России?

Содержание

Действует ли страховой полис ОМС в другом городе

По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.

Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.

Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.

Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.

В каких поликлиниках можно обслуживаться по полису ОМС

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может обратиться в любое государственное медучреждение за получением бесплатных услуг.

Чтобы ознакомиться с полным перечнем государственных медицинских учреждений, необходимо зайти на сайт Министерства здравоохранения.

Если говорить о частных клиниках, то для получения бесплатной медицинской помощи нужно выяснить, аккредитовано ли конкретное учреждение в государственной системе. Это можно сделать несколькими способами:

Позвонить в частную клинику.
Позвонить в страховую компанию, клиентом которой является гражданин.
Ознакомиться с реестром организаций, которые участвуют в системе обязательного медстрахования.

Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:

Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
Прикрепить к заявлению необходимую документацию:

свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
паспорт РФ;
СНИЛС;
полис ОМС.

Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.

Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.

В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:

ФИО заявителя.
Паспортные данные.
Адрес фактического проживания.
Реквизиты полиса ОМС.
Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.

Если гражданину нужна немедленная врачебная помощь, то его обязаны принять независимо от того, прикреплен ли он к этому медицинскому учреждению или нет.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепляться к поликлинике необходимо для того чтобы получать медицинские услуги. Однако это не единственная причина. Только в муниципальных медучреждениях занимаются оформлением больничных листов и прочей документации, которая требуется для различных целей.

Когда граждане оформляют полис, они выбирают медицинское учреждение, к которому хотели бы прикрепиться. В большинстве случаев это поликлиника по месту постоянной прописки. Если же гражданина не устраивает медицинское учреждение, то он имеет право сменить его. Однако это можно делать не чаще одного раза в год.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Существует множество причин, по которым граждане желают сменить поликлинику, к которой они прикреплены. Алгоритм действий в любом случае будет идентичным:

Выбрать подходящее государственное медучреждение.
Лично обратиться в выбранную поликлинику, взяв с собой необходимый пакет документов (см. ниже).
Если поликлиника даст согласие, то об этом необходимо поставить в известность страховую компанию, клиентом которой является заявитель. Это требуется для того, чтобы пациента открепили от предыдущего медучреждения.
Заявитель выбирает врачей, у которых будет наблюдаться. Однако ему могут отказать, если конкретный специалист загружен и не может принимать еще одного пациента.

Какие нужны документы

Для прикрепления к поликлинике необходимо собрать следующий пакет документов:

Паспорт РФ.
Свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший возраста 14 лет).
Полис ОМС.
Бумаги, подтверждающие законность пребывания на территории РФ (касается иностранцев, а также лиц, не имеющих гражданства какого-либо государства).

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги

Прикрепиться к медучреждению через Госуслуги нельзя. Это связано с тем, что на сайте не предусмотрена такая услуга.

Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, к какой поликлинике прикреплен гражданин. Для этого достаточно выполнить следующие действия:

Авторизоваться на портале. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если у вас нет аккаунта на Госуслугах, то потребуется пройти процедуру регистрации.
Перейти в каталог услуг.
Найти раздел под названием «Мое здоровье».
Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о прикреплении к медицинской организации.
Ознакомиться с условиями предоставления услуги и согласиться с ними.
В соответствующих полях указать ФИО пользователя и номер полиса ОМС.
На экране отобразятся необходимые сведения.

Получение медицинских услуг в рамках ДМС в другом городе

Полис ДМС действует в городе или регионе проживания клиента. Об этом сказано в договоре страхования. Из этого следует, что если гражданин окажется в другом городе России, то он не сможет получить медицинские услуги.

Чтобы иметь возможность получать медицинские услуги по полису ДМС вдали от региона проживания, необходимо, чтобы данное условие было предусмотрено договором, заключаемым со страховой компанией.

Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
Взять с собой необходимый пакет документов:

паспорт РФ;
СНИЛС;
свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).

Заполнить заявление по установленному образцу.
Ожидать выдачи документа.

На изготовление нового документа отводится 30 дней. На этот период времени гражданин получит временное свидетельство, позволяющее получать бесплатные медицинские услуги.

Когда гражданин получит новый полис, необходимо выбрать медицинское учреждение, к которому он будет прикреплен.

Переоформить полис не по месту прописки можно и в МФЦ. Однако в этом случае сроки изготовления документа будут увеличены. Это связано с тем, что Многофункциональный центр является лишь посредником между клиентом и СК, а значит, потребуется время на передачу документации.

Ответы на вопросы

Возможно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам?

Нет. Это связано с тем, что деньги на лечение конкретного человека выдаются определенному медицинскому учреждению и их не может быть несколько.

Возможно ли выбрать мед. учреждение не по месту регистрации?

Да. Гражданин может выбрать любое медицинское учреждение. Это право закреплено законодательством РФ.

Могут ли отказать в прикреплении к конкретной поликлинике и правомерно ли это?

Могут. Но только при наличии веской причины (например, больница переполнена).

Если я прикрепляюсь к другой поликлинике, нужно ли мне открепляться от прежней?

Не нужно. Это осуществляется автоматически после подачи заявления в другое медицинское учреждение.

Как быстро меня прикрепят к другой поликлинике?

Необходимо подождать три рабочих дня.

Заключение

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС? Да, так как это право закреплено законодательством РФ. Если гражданину отказывают в предоставлении медицинской помощи, то это считается неправомерным. В этом случае можно заняться подачей жалобы в вышестоящую инстанцию.

Согласно п.3 ст.19 Федерального закона РФ от 21.11.11 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», лица без российского гражданства, которые постоянно пребывают на территории страны, вправе получать медпомощь наравне с гражданами РФ, если это не противоречит нормам международных соглашений.

Порядок оказания услуг в сфере здравоохранения иностранцам регулируется ПП РФ от 06.03.2013 №186 «Об утверждении Правил оказания медпомощи иностранным гражданам на территории РФ».

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Медицинское обслуживание в России бесплатно для всех жителей через программу обязательного государственного медицинского страхования. Читайте дальше, чтобы узнать, можно ли без полиса обратиться в поликлинику.

Содержание

Что означает «бесплатная медицинская помощь»

Иностранные граждане в России, как постоянные, так и временные, могут также получить доступ к государственному здравоохранению. Многие иностранные жители также пользуются добровольным медицинским страхованием (ДМС), которое является дополнительным страхованием, обычно предоставляемым работодателями.

Безработные иностранные граждане с видом на жительство имеют право на ОМС при определенных условиях.

Многие интересуются, могут ли их принять в поликлинике без предъявления полиса, но обо все по порядку.

Что охватывает российская система здравоохранения

Российская политика в области здравоохранения предлагает услуги по следующим вопросам:

Что будет, если у вас полиса нет

Каждый гражданин России получает бесплатное государственное медицинское обслуживание в рамках российской системы здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Но если у вас нет полиса, это не значит, что вам откажут в помощи. Не забывайте про свои конституционные права. Все граждане РФ имеют право получить медицинскую помощь. Если вы не знаете, как можно попасть к врачу без полиса, то переживайте, ведь обратиться за помощью можно в любое государственное и муниципальное медицинское учреждение. Вам не имеют права отказать, даже если нет полиса. Медицинская помощь должна быть оказана в том объеме, чтобы ее и правда, можно было назвать медицинской. Помощь должна быть достаточной и полностью бесплатной.

Заметим, что в Конституции РФ не говорится про наличие полиса. Не забывайте о своих законных правах и пользуйтесь ими.

Примут ли в поликлинике без полиса, если он просрочен или утерян

Можно ли обращаться в больницу без страхового полиса

В РФ граждане без документов могут рассчитывать на частичное финансирование скорой помощи из бюджета. Они всегда получат медицинскую помощь, и никто не имеет им отказать. Расходы за это возьмут на себя регионы РФ.

Что делать если с собой нет полиса ОМС

Если ваш полис утерян, то, скорее всего, вас интересует, примут ли в больнице без полиса. Граждане РФ вправе обратиться в медицинское учреждение. Если нет медицинского полиса с собой, то в регистратуре ваши данные проверят по документу, удостоверяющему личность. Вы можете прийти на прием с паспортом и снилсом.

Можно ли вызвать скорую помощь без ОМС

Если у вас нет медицинского полиса и вам нужно вызвать скорую помощь, то знайте, что вы вправе вызвать «скорую» без полиса ОМС. В законе № 323 указано, что скорая помощь должна быть оказана гражданам, даже если у них нет ОМС.

В случае возникновения чрезвычайных ситуаций вам необходимо позвонить в службу скорой медицинской помощи, которая абсолютно бесплатна, даже если человек не является гражданином России.

Если вы вызвали «скорую» и врачи просят деньги, не хотят оказывать вам медицинскую помощь, то вы имеете право обратиться в прокуратуру. Напомните обязательно медикам о своих правах. Вам не имеют права отказывать в скорой медицинской помощи.

Какие права есть у пациента при обращении за медпомощью

Согласно ФЗ № 323 все имеют равные права на охрану здоровья и на бесплатную медицинскую помощь. Помощь должна быть оказана в гарантированных государством объемах.

Если вам предлагают платные услуги, то знайте, что это считается нарушением ваших прав.

Каждый вправе самостоятельно выбрать врача и медицинское учреждение в рамках программы государственных гарантий безвозмездного оказания медицинской помощи. Вы имеете право потребовать заменить лечащего врача и получить все сведения о своих правах и обязанностях, состоянии здоровья. Вы также вправе получить необходимые медицинские консультации.

Не вправе и отказать новорожденному, если его полис ОМС еще не оформлен. Ребенок будет обслужен по страховке родителей.

Не забывайте, про статьи УК (ст. 125, ст. 124, ст. 293), которые актуальны, если вам не была оказана медицинская помощь из-за отсутствия полиса. Обязательно ссылайтесь на них в случае неправомерного отказа.

Содержание

В каких случаях обращаются в травмпункт

В травмпункт обращаются с травмами разного вида, требующими срочной помощи специалистов. Это:

переломы;
вывихи;
разрывы связок;
растяжения;
серьезные открытые раны;
ожоги и обморожения;
закрытые черепно-мозговые травмы;
многочисленные травмы, полученные в драке или ДТП;
укусы животных;
укусы клещей;
воспалительные поражения типа миозита.

Пациент может попасть в травматологический пункт по скорой или по самообращению. Если человеку требуется срочное хирургическое лечение, его сразу передают отделению хирургии. Врач должен снять острое состояние, оказать первую помощь. После этого он определяет курс дальнейшего лечения. Обычно больного направляют к узкому специалисту районной поликлиники.

Если пострадавшие не может самостоятельно передвигаться, или не имеет возможности доехать до травмпункта, ему следует вызвать машину скорой помощи, которая довезет его до ближайшего пункта.

На территории больших городов обычно есть отдельные отоларингологические и офтальмологические травматологии. При травмах глаз или носоглотки ехать нужно именно в такие пункты.

Через какое время после получения травмы можно обратиться в травмпункт

Конечно, обращаться к врачу нужно как можно скорее. Обычно травмпункт посещают сразу после получения травмы, или на следующий день, когда полностью проявляется вся связанная с ней симптоматика. Но нередки и такие случаи, когда необходимость прийти к врачу возникает по истечении нескольких дней или недель. Даже спустя время человеку должны оказать помощь. Основанием для обращения является физическое повреждение, требующее вмешательства медиков, или сильный болевой синдром.

Какие документы нужно брать в травмпункт

Если человек едет к врачу из дома, ему рекомендуется взять с собой паспорт и полис. Без документов тоже примут, но попросят потом предоставить данные паспорта и полиса. Если пациенту не нужны никакие справки от врача экстренной помощи, то предоставление данных остается на его совести. Следует помнить, что финансирование медучреждения зависит от количества оформленных пациентов с полисами.

Для обращения с ребенком желательно иметь при себе его свидетельство о рождении и его полис ОМС, а также паспорт одного из родителей. Но детей, как и взрослых, обязаны обслуживать независимо от наличия документов.

Примут ли без паспорта

Как уже было сказано выше, без документов, в том числе и удостоверяющих личность, примут. Но никаких справок и выписок не дадут. Чтобы возникало меньше лишних вопросов и разговоров, если есть возможность взять паспорт, лучше это сделать.

Можно ли пойти в травмпункт не по месту прописки

Имеет ли право травмпункт отказывать человеку без полиса ОМС

Можно ли обратиться в травмпункт за деньги

В обычном травмпункте при государственной поликлинике или больнице любая помощь должна быть оказана бесплатно. Если нужен рентген, наложение гипса или повязки, все это делается бесплатно.

В последнее время при некоторых платных клиниках тоже работают свои пункты оказания экстренной помощи. При их посещении пациенты оплачивают медуслуги согласно прейскуранту.

Что делать в случае отказа

Права на получение экстренной помощи закреплены законом. Тем не менее, иногда людям отказывают. Допустим, человек не знал, что в травмпункте нужен медицинский полис, или просто не имел возможности взять его с собой, и на этом основании его не принял врач. Что при таких обстоятельствах делать?

Пациент, которому было отказано, может подать письменную жалобу главврачу учреждения, при котором работает травмпункт. Лучше это сделать сразу, как только возникают проблемы. Хороший руководитель обязательно повлияет на ситуацию, и прием будет осуществлен по всем правилам.

Заключение

Читайте также: