Примет ли травмпункт без полиса

Обновлено: 02.05.2024

Установлен Порядок направления пациентов в медорганизации федерального подчинения для оказания специализированной медпомощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС (кроме ВМП – направление на ее получение осуществляется в соответствии с порядком организации оказания ВМП с применением ЕГИСЗ) (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 декабря 2020 г. № 1363н).

Направление пациента оформляет лечащий врач той медорганизации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи или специализированной медпомощи в рамках как терпрограммы ОМС, так и базовой программы ОМС, если к тому имеются специальные показания, например, нетипичное течение заболевания, необходимость применения тех методов лечения, которые не предусмотрены Терпрограммой и т.п. (но если на территории проживания населения, в том числе в ЗАТО, существует всего один федеральный медцентр, который является единственным, оказывающим специализированную медпомощь на данной территории, то пациентов направляют туда без учета упомянутых медпоказаний).

Если имеется сразу несколько "подходящих" федеральных медцентров, то выбор конкретного – за пациентом (его необходимо предупредить о возможных сроках ожидания, которые могут превышать сроки ожидания, установленные программой госгарантий бесплатной медпомощи).

Кроме того, пациент и сам может обратиться в "избранную" федеральную медорганизацию, если имеет результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний, а та уже сама оформит направление – при наличии объемов спецмедпомощи в рамках установленного на текущий финансовый год объема медпомощи.

Однако основанием для госпитализации пациента в федеральную медорганизацию все же является решение ее собственной врачебной комиссии о наличии медицинских показаний для госпитализации (принимается не позднее трех рабочих дней со дня получения медицинских документов пациента). Врачебная комиссия может принять и иные решения:

об отсутствии медпоказаний для госпитализации пациента (с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению / лечению пациента по профилю его заболевания);
о наличии показаний для ВМП;
о необходимости проведения дополнительного обследования;
о наличии показаний для направления пациента в иной федеральный медцентр (можно указать, в какой именно);
о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и лечению пациента.

Содержание

В каких случаях обращаются в травмпункт

В травмпункт обращаются с травмами разного вида, требующими срочной помощи специалистов. Это:

переломы;
вывихи;
разрывы связок;
растяжения;
серьезные открытые раны;
ожоги и обморожения;
закрытые черепно-мозговые травмы;
многочисленные травмы, полученные в драке или ДТП;
укусы животных;
укусы клещей;
воспалительные поражения типа миозита.

Пациент может попасть в травматологический пункт по скорой или по самообращению. Если человеку требуется срочное хирургическое лечение, его сразу передают отделению хирургии. Врач должен снять острое состояние, оказать первую помощь. После этого он определяет курс дальнейшего лечения. Обычно больного направляют к узкому специалисту районной поликлиники.

Если пострадавшие не может самостоятельно передвигаться, или не имеет возможности доехать до травмпункта, ему следует вызвать машину скорой помощи, которая довезет его до ближайшего пункта.

На территории больших городов обычно есть отдельные отоларингологические и офтальмологические травматологии. При травмах глаз или носоглотки ехать нужно именно в такие пункты.

Через какое время после получения травмы можно обратиться в травмпункт

Конечно, обращаться к врачу нужно как можно скорее. Обычно травмпункт посещают сразу после получения травмы, или на следующий день, когда полностью проявляется вся связанная с ней симптоматика. Но нередки и такие случаи, когда необходимость прийти к врачу возникает по истечении нескольких дней или недель. Даже спустя время человеку должны оказать помощь. Основанием для обращения является физическое повреждение, требующее вмешательства медиков, или сильный болевой синдром.

Какие документы нужно брать в травмпункт

Если человек едет к врачу из дома, ему рекомендуется взять с собой паспорт и полис. Без документов тоже примут, но попросят потом предоставить данные паспорта и полиса. Если пациенту не нужны никакие справки от врача экстренной помощи, то предоставление данных остается на его совести. Следует помнить, что финансирование медучреждения зависит от количества оформленных пациентов с полисами.

Для обращения с ребенком желательно иметь при себе его свидетельство о рождении и его полис ОМС, а также паспорт одного из родителей. Но детей, как и взрослых, обязаны обслуживать независимо от наличия документов.

Примут ли без паспорта

Как уже было сказано выше, без документов, в том числе и удостоверяющих личность, примут. Но никаких справок и выписок не дадут. Чтобы возникало меньше лишних вопросов и разговоров, если есть возможность взять паспорт, лучше это сделать.

Можно ли пойти в травмпункт не по месту прописки

Имеет ли право травмпункт отказывать человеку без полиса ОМС

Можно ли обратиться в травмпункт за деньги

В обычном травмпункте при государственной поликлинике или больнице любая помощь должна быть оказана бесплатно. Если нужен рентген, наложение гипса или повязки, все это делается бесплатно.

В последнее время при некоторых платных клиниках тоже работают свои пункты оказания экстренной помощи. При их посещении пациенты оплачивают медуслуги согласно прейскуранту.

Что делать в случае отказа

Права на получение экстренной помощи закреплены законом. Тем не менее, иногда людям отказывают. Допустим, человек не знал, что в травмпункте нужен медицинский полис, или просто не имел возможности взять его с собой, и на этом основании его не принял врач. Что при таких обстоятельствах делать?

Пациент, которому было отказано, может подать письменную жалобу главврачу учреждения, при котором работает травмпункт. Лучше это сделать сразу, как только возникают проблемы. Хороший руководитель обязательно повлияет на ситуацию, и прием будет осуществлен по всем правилам.

Заключение

Я — человек беспечный. На отдыхе в Боровом полезла в гору в открытой обуви. Ударилась верхней частью стопы о большой острый камень. Перетерпела острую боль и продолжила карабкаться дальше. Честно сказать, даже не осмотрела место ушиба. И мне не пришло в голову его обработать — я продолжала купаться, ходить босиком по пыльной дорожке и крутить педали на катамаране.

Травма дала знать о себе спустя два дня, когда я вернулась в Омск. С утра нога распухла и начала ныть, наступать на неё было больно. К тому же у меня поднялась температура. Но я решила, что к вечеру всё пройдёт. Честно говоря, так бы и сидела в редакции с распухшей ногой, если бы коллеги не заметили, что её размер и цвет стали явно нездоровыми. Они и выпроводили меня в травмпункт на Либкнехта. Сидя в такси, я начала гуглить свои симптомы. Моя беспечность сразу куда-то улетучилась: на смену ей пришла паника. Теперь я морально готовилась к тому, что мне, возможно, придётся расстаться с частью ноги.

Но главная проблема заключалась в том, что у меня с собой не было ни паспорта, ни полиса (который, кстати, давно просрочен). И в травматологии я никогда не была — значит, там нет моей карточки. Более того, я и в обычной городской поликлинике в последний раз была лет эдак 15 назад.

Да, уже много лет я не пользуюсь услугами бесплатной медицины. Привыкла обращаться в частные клиники, потому что не вижу ничего плохого в том, чтобы платить за качественный сервис и компетенцию специалиста. И потом, на приёме у врача меня так успокаивают и расслабляют фразы типа: «Закройте глазик» и «Покажите ушко». Я, кстати, почти уверена, что все эти уменьшительно-ласкательные слова тоже включены в прайс. И за них я тоже готова платить. Для меня такие товарно-денежные отношения нормальны. Всё ок, мы живём при капитализме.

Собственно говоря, в травмпункт на Либкнехта я притащилась лишь потому, что он был рядом с нашим офисом. И я надеялась на то, что там есть какие-то платные услуги для таких же беспечных, как я, — без полиса и без паспорта. На тот момент я готова была заплатить любые деньги, лишь бы люди в белых халатах спасли меня от гангрены и ампутации ноги. Но в регистратуре мне сказали, что первичный приём никак не может быть платным. И что отсутствие полиса — проблема решаемая. В травматологии есть женщина, у которой его можно получить прямо на месте. Правда, сейчас она в отпуске. В общем, я сделала всё что могла — записала на клочке бумажки свои паспортные данные и протянула его регистратору.

Уже в регистратуре мне повезло встретить вежливого и понимающего человека

Отвечает юрисконсульт детской городской поликлиники № 118 Департамента здравоохранения Москвы Михаил Жамков:

— Отсутствие полиса не может быть причиной отказа лечебного учреждения в оказании экстренной помощи больному.

Статья по теме

Согласно статье 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в её оказании не допускается. За нарушение данных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Если вы всё-таки столкнулись с самоуправством, подавайте жалобу главному врачу поликлиники, при которой действует травмпункт, либо в прокуратуру. Или обращайтесь в Фонд обязательного медицинского страхования — федеральный, или территориальный, или в территориальный департамент здравоохранения.

Важно также знать, что в экстренных случаях вы можете вызвать «скорую». Если врачи «скорой» не могут помочь пациенту по месту вызова, они обязаны госпитализировать его в стационар, где он может находиться до снятия острого состояния. При этом ему должна оказываться вся необходимая медпомощь, включая процедуры и оперативное вмешательство. Даже если у него нет страхового полиса!

Читайте также: