Ланг георгий федорович цитаты
Обновлено: 06.11.2024
- регулярно давление никто не измерял, как это сегодня делают многие "гипертоники", обзаведясь тонометрами;
- "современных", "высокоэффективных" гипотензивных препаратов еще не было.
В те времена при возникновении недомоганий или головных болей, люди прекрасно обходились дешевым и корвалолом, или валерианкой. При этом, количество инсультов было значительно меньше, чем в наше время. (С 1990 по 2001 г. число ежегодно умирающих от инсульта мужчин в России увеличилось в 1,5 раза. С 2001 по 2007 годы количества инсультов выросло с 400 тысяч до 720 тысяч в год, то есть почти в два раза.)
Кто-то из читателей возможно подумает, что лечение ГБ корвалолом и валерианкой было в те времена все же вынужденным, поскольку тогда не было более эффективных средств. Это не так уже потому, что действие "успокаивающих" препаратов на организм оптимально с научной точки зрения.
"Успокаивающие" (седативные) препараты типа корвалола, валокордина или настойки корня валерианы не действуют непосредственно на кровеносные сосуды. В отличие от "современных" гипотензивных средств, расширяющих только микрососуды органов брюшной полости и этим провоцирующих обескровливание головного мозга, действие корвалола и "валерианки" вызывает расширение микрососудов всех органов через снятие избыточного возбуждения центров головного мозга. "Успокоенный" мозг через нервные волокна в стенках микрососудов органов живота "отпускает" их (расширяет) - АД снижается плавно и никак не ниже действительной нормы. "Торможение" центральной нервной системы (ЦНС) приводит к расширению также и сосудов мозга и сердца, поэтому, такое снижение АД исключает инсульт или инфаркт миокарда.
Лечение ГБ "успокаивающими" препаратами считал более рациональным, нежели лечение "лекарствами от давления" основоположник учения о гипертонической болезни - академик Г.Ф. Ланг (1875-1948), по книгам которого в свое время училось несколько поколений врачей.
"…при лечении гипертонии из лекарственных веществ имеет доминирующее значение лечение бромистыми препаратами, люминалом, препаратами валерианы и т.д. Эти средства следует применять длительно и в тех случаях, когда нет прямых указаний на повышенную возбудимость психической сферы. Понижая возбудимость нервной системы, они и в этих случаях будут способствовать понижению давления".
"Третье направление лечения — это попытки непосредственно понизить артериальное давление, то есть лечение методами или препаратами, влияющими на ближайшие звенья системы, регулирующими тонус артериальной мускулатуры (большинство из современных гипотензивных препаратов - Ю.М.). Это направление кажется наименее рациональным, поскольку оно не устраняет причину гипертонии, которая имеет точку приложения, по-видимому, в высших звеньях системы, регулирующей артериальное давление" (то есть в центральной нервной системе - ЦНС).
Если сравнить сказанное о лечении гипертонической болезни Г.Ф. Лангом и написанное в книге М. Дебейки, мы обнаружим, что предпочтительные по Лангу лекарства (бромистые препараты, препараты валерианы, другие препараты, успокаивающие нервную систему) у Дебейки даже не упоминаются. Теперь главными стали те препараты, лечение которыми Г.Ф.Ланг мягко называл "наименее рациональным".
Может быть, Г.Ф. Ланг был не прав, а его последователи исправили научные ошибки учителя, найдя доказательства правильности иного подхода к лечению ГБ? Наши попытки обнаружить научные доказательства ошибочности взглядов Г.Ф. Ланга на ГБ и ее лечение не увенчались успехом. И неудивительно. То, что говорил Г.Ф. Ланг, соответствует точной науке - физиологии.
А любые попытки доказать обратное были бы явно антинаучными. Поэтому никто и не пытался доказывать "ошибочность" взглядов академика Ланга.
С некоторых пор (лет 15 назад) кардиологи и специалисты по ГБ стали просто игнорировать Г.Ф. Ланга, то есть науку. Наука была заменена вышедшими в 1993 году "Рекомендациями" доселе никому неизвестного "Международного общества по гипертензии", придумавшего новую болезнь – "высокое давление" (гипертензия) и ее лечение исключительно "антигипертензивными – гипотензивными препаратами". Эти же препараты вскоре были объявлены "антиишемическими". Ими стали "лечить" ишемическую болезнь сердца, вычеркнув из соответствующих рекомендаций проверенные десятилетиями валокордин, корвалол, "валерианку"…. Именно в эту пору и началась "борьба с давлением" с помощью отвергнутых Лангом гипотензивных препаратов — борьба, принесшая фармацевтической промышленности миллиарды, а стране эпидемию инсультов.
Получается, что "ученики" академика Г.Ф.Ланга вместо того, чтобы развить его учение и дойти до истины, в поиске до сих пор неизвестной им первопричины гипертонической болезни, пошли по заведомо тупиковому пути, о котором Г.Ф. Ланг предупреждал больше полувека назад. Не было бы ничего особо страшного, если бы это стало тупиком кардиологии как науки. Но благодаря кардиологии ее собственный тупик стал тупиком для миллионов людей, далеких от науки.
Сравнительно недавно из медицинского тупика, в котором оказались миллионы людей во всем мире, появился реальный выход.
Воспользовавшиеся им люди уже не нуждаются в контроле АД. Они перестали принимать гипотензивные препараты и обращаться к врачам. Люди стали здоровыми, хотя до этого много лет были "гипертониками".
Казалось бы, что это невозможно. Но иногда невозможное становится возможным.
Врач-терапевт первой категории Валентина Григорьевна С. тоже считала свою собственную ГБ неизлечимой и "лечила", как ее учили и как она привыкла лечить за многие годы работы в Самарском городском кардиологическом диспансере, в том числе заведующей отделением. "Лечила" как все врачи гипотензивными препаратами. В результате к весне 2002 года прием "лекарств" в рублях составлял до 1000 в месяц, а ВТЭК признала Валентину Григорьевну инвалидом 2-й группы. Как у всех кардиологов и терапевтов, у нее тоже не было строгого объяснения своих проблем со здоровьем, а единственная версия, выдвинутая специалистами весьма авторитетной в Самаре Клиники ангиохирургии (клиника академика Ратнера), должна была неизбежно привести к операции на позвоночной артерии вблизи от мозга. К счастью, не привела.
"Более 15 лет назад я перенесла острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в вертебробазилярном бассейне. В 1999 г. переболела тяжелым токсико-аллергическим миокардитом. И менее чем через год после этого, стало повышаться АД (хотя до этого я была гипотоник), а на высоте АД возникли приступы мерцательной аритмии. Появились отеки на ногах, одышка при подъеме по лестнице на 2-й этаж. В последнее время во время гипертонических кризов присоединился синдром Меньера (приступы сильнейших головокружений) и периодически возникал кратковременный звон в правой половине головы. По утрам АД всегда было очень высоким 200/110 - 250/130 мм рт. ст. После приема лекарств - нарваск, ренитек АД снижалось до 160/100 - 170/110, но к утру оно вновь было на цифре более 200. Приступы мерцательной аритмии вначале купировала в кардиодиспансере. Последний год, самостоятельно, на дому приемом 1200 мг. кордарона в два приема. Поддерживающую дозу кордарона 200 мг. принимала постоянно более 1 года. Но стоило мне снизить дозу до 100 мг. в сутки, как через 2 недели вновь возникал пароксизм.
Я врач-терапевт с большим стажем, неукоснительно выполняла все рекомендации академической медицины. В апреле 2002 г. меня освидетельствовали во ВТЭК, где я была признана инвалидом 2 группы. Кроме того, меня направили в клинику ангиохирургии СГМА (Самарская медицинская академия), где после консультации ангиохирурга назначили еще множество лекарств и рекомендовали повторный осмотр через 6 месяцев, а в случае отсутствия эффекта от лечения не исключили реконструктивную операцию на сосудах шеи.
Следующая цитата
Годы жизни доктора Георгия Фёдоровича Ланга пришлись на вторую половину XIX и первую половину XX века (1875-1948). Он был выдающимся врачом-терапевтом, благодаря которому современная медицина имеет чёткую и последовательную классификацию болезней сердца, сосудов и других органов, систем человека.
Блестящий клиницист, учёный, одарённый разносторонними талантами, он внёс огромный вклад как в область здравоохранения в целом, так и в сферу медицинского образования. Ланг всю жизнь занимался скрупулёзным изучением внутренних болезней. Особое место среди них занимали, конечно, сердечно-сосудистые патологии, но другим врачебным разделам он уделял ничуть не меньше внимания.
Факты из биографии и работа
Вся жизнь Георгия Фёдоровича Ланга тесно связана с городом Санкт-Петербургом (Ленинградом). Год его рождения — 1875-й. Семья будущего врача была среднего достатка. Отец — немец по национальности, занимался кожевенным делом. Окончив гимназию, молодой человек стал студентом Военно-медицинской академии. Обучение в ВМА Ланг завершил в 1899 г., получив красный диплом. Страсть к знаниям и учёбе способствовала быстрой защите докторской диссертации на тему гастроэнтерологии и гематологии.
Первое время Георгий Фёдорович занимал ординаторскую должность в Петропавловской больнице, но спустя некоторое время его назначили завотделением. Начиная с 1922 года, он становится руководителем факультетской клиники терапии при первом мединституте Ленинграда.
Доктор Ланг — основатель советской кардиологии
Медицинские работники в нашей стране справедливо отдают доктору Лангу первенство в создании советской кардиологической школы. Более тридцати лет Георгий Фёдорович посвятил глубокому изучению АД, гипертонической болезни, заболеваний сердца и сосудов. Именно им было опубликовано несколько первых серьёзных работ, в которых он описал гипертоническую болезнь со всех возможных сторон — такой, как медики знают её и сейчас. У Ланга есть монография, посвящённая ГБ, за которую ему посмертно присудили Государственную премию.
Широта профессиональной деятельности
При жизни Г.Ф. Лангу удалось основать в нашей стране одну из крупнейших терапевтических школ. Он занимался разными разделами, посвящёнными внутренним болезням:
- кардиологией;
- заболеваниями печени;
- болезнями лёгких и т.д.
Самая известная классификация и наименования болезней сердца и сосудов были разработаны именно Лангом. Также им введено понятие обратимых расстройств биохимических процессов в миокарде (речь идёт о миокардиодистрофии как одном из тяжёлых последствий нарушений работы сердца). Им было исследовано и описано несколько промежуточных видов патологических состояний, которые условно можно было бы поместить между инфарктом и стенокардией.
Согласно мнению Георгия Фёдоровича, гипертоническая болезнь может выступать как проявление невроза нервных центров, отвечающих за регуляцию тонуса сосудистого русла. Он разработал эффективный комплекс профилактических мер, позволяющих предотвращать возникновение такого состояния.
Диагностика инфаркта миокарда с применением метода электрокардиографии была разработана в СССР специалистами клиники, которой руководил Г.Ф. Ланг. Здесь медики во всех подробностях изучили все аспекты этой опасной болезни. К исследованию проблем, связанных с ревматизмом, он также подходил ответственно, подробно изучая клинику сердечных патологий ревматического происхождения.
К гематологии учёный испытывал ничуть не меньший интерес, чем к другим дисциплинам. Он помог организовать при клинике отделение гематологии. В дальнейшем на его базе специалисты изучали соотношение между собой кроветворных процессов и механизмов, связанных с разрушением крови.
Деятельность Г.Ф. Ланга в период Великой Отечественной войны
В тяжёлое военное время Георгий Фёдорович взял на себя непростые обязанности организатора. Он организовал терапевтическую службу и вплоть до весны 1942 года вместе с членами своей семьи находился в осаждённом Ленинграде. Ланг курировал военные госпитали в качестве врача-консультанта. Следует отметить, что ещё раньше, в конце 30-х годов, когда шла советско-финская война, он стимулировал своих коллег к организации аналогичного консультативного центра, в который вошли ведущие ленинградские терапевты. Таким же образом ему удалось организовать консультативную работу и в условиях Второй мировой войны.
Весной 1942 года доктор Ланг возглавил клинику пропедевтики, находящуюся при первом сеченовском мединституте в г. Москве, однако в Ленинград он вернулся уже спустя два года и возобновил свою деятельность в первом меде.
Умер выдающийся терапевт в Ленинграде в 1948 году. Его похоронили на Серафимовском кладбище.
Следующая цитата
ЛАНГ Георгий Федорович (1875— 1948)— советский терапевт, создатель крупной школы советских терапевтов, акад. АМН (1945), засл. деятель науки РСФСР (1934), лауреат Государственной премии СССР (1951).
В 1899 г. окончил ВМА. В 1901 г. защитил докт, диссертацию на тему об осмотической стойкости красных кровяных телец при раке желудка. С 1901 по 1919 г. ординатор, потом зав. отделением Петропавловской (ныне им. Ф. Ф. Эрисмана) б-цы. С 1919 г. профессор, зав. терапевтической клиникой Ленинградского ин-та усовершенствования врачей, а с 1922 г. зав. факультетской терапевтической клиникой 1-го Ленинградского мед. ин-та.
Г. Ф. Ланг опубликовал св. 80 научных работ, в т. ч. 3 монографии и руководство для врачей. Он всесторонне разрабатывал вопросы кардиологии.
Еще в 1922 г. он первым высказал взгляд на гипертонию как на самостоятельное заболевание, не связанное с первичным поражением почек.
В дальнейшем из школы Г. Ф. Ланга вышло значительное число работ, на основании которых им было построено совр, учение о гипертонической болезни как о заболевании, связанном с нарушением корковой и подкорковой нервной регуляции сосудистого тонуса. Учение о гипертонической болезни было изложено в монографии, вышедшей уже после смерти автора и удостоенной Государственной премии СССР.
Г. Ф. Лангу принадлежит первое в нашей стране клинико-анатомическое исследование пучка Гиса. Впервые в СССР он предложил лечить больных с мерцательной аритмией хинидином. Он же показал связь электрокардиографических изменений с определенными биохим, нарушениями в сердечной мышце и предложил новый термин «дистрофия миокарда» для обозначения заболеваний сердечной мышцы, в основе которых лежат обратимые расстройства биохим. и физ.-хим. процессов в сердце экзогенной и эндогенной природы (см. Миокардиодистрофия).
Г. Ф. Ланг создал классификацию болезней системы кровообращения, развил функц, направление в гематологии. Ряд научных работ Г. Ф. Ланга посвящен изучению заболеваний печени и легочной патологии. Его учебник по внутренним болезням долгие годы являлся настольной книгой советских терапевтов.
Среди учеников Г. Ф. Ланга были A. Л. Мясников, М. Д. Тушинский, B. Г. Баранов, К. А. Кедров. Из его клиники вышло более 20 профессоров, руководителей клиник и лабораторий. Г. Ф. Ланг являлся председателем Всесоюзного об-ва терапевтов (с 1943 г.), основателем (совместно с М. П. Кончаловским) и редактором журнала «Терапевтический архив» и редактором журнала «Клиническая медицина», был ответственным редактором отдела «Внутренние болезни» в 1-м изд. БМЭ. За лучшие работы в области сердечнососудистой патологии учреждена премия им. Г. Ф. Ланга АМН СССР (1958).
Награжден орденами Ленина, Трудового Красного Знамени, Отечественной войны I степени и медалями.
Сочинения: О диагностическом значении повышения стойкости красных кровяных телец и других изменений крови при раке желудка, дисс., Спб., 1901; Частная патология и терапия внутренних болезней, т. 1—4, М.— Л., 1927—1931 (совм, с Плетневым Д. Д.); Вопросы патологии кровообращения и клиники сердечно-сосудистых болезней, в. 1, Л., 1936; Болезни системы кровообращения, Учебник внутренних болезней, т. 1, ч. 1, Л., 1938, М., 1957, 1958; Гипертоническая болезнь, Л., 1950; Избранные труды, Л., 1975.
Библиография: Бородулин В. И., Г. Ф. Ланг, М., 1976, библиогр.; Д e м-б о А. Г. Памяти Г. Ф. Ланга, Клин, мед., т. 36, Л» 8, с. 10, 1958; Ильинский Б. В., Г. Ф. Ланг, К 100-летию со дня рождения, там же, т. 53, № 7, с. 5, 1975; Тушинский М. Л. и Хвиливиц-к а я М. И. Георгий Федорович Ланг — ученый, учитель и деятель здравоохранения, там же, т. 27, № 7, с. 4,1949; X в и-ливицкая М. И., Г. Ф. Ланг, М., 1969.
Следующая цитата
Рене Лаэннек (1781-1826) – французский врач, один из основоположников современной клинической медицины и патологической анатомии, член Медицинской академии Франции. Р. Лаэннек – один из основоположников клинико-анатомического метода в медицине. Без микроскопа, пользуясь лупой, он описал морфологическую картину ряда заболеваний легких, цирроза печени, перитонита, аневризмы аорты и др. Историческая заслуга Р. Лаэннека – в изобретении им стетоскопа (1816 г.) и разработке метода аускультации. Он описал звуковую картину при выслушивании легких, характерную для определенных заболеваний, в частности, крепитацию в начальной стадии крупозной пневмонии, свистящие хрипы при бронхите, металлический звук при пиопневмотораксе. Он выделил и описал эмфизему, гангрену, отек и инфаркт легких, бронхит и др. Лаэннек предложил термин «туберкулез», установил специфичность и заразность этого заболевания. В истории кардиологии Р. Лаэннеку принадлежит описание сердечных шумов и симптом «кошачьего мурлыканья» при митральном стенозе, шума трения перикарда, идея клапанного происхождения 1-го тона сердца.
Мудров Матвей Яковлевич (1776-1831) – отечественный врач, один из основоположников русской внутренней медицины. Окончил в 1800 г. медицинский факультет Московского университета. Вначале работал в морском госпитале в Санкт-Петербурге. Совершенствовал знания в клиниках Берлина, Геттингена, Вены, Парижа. В 1809 г. избран зав. кафедрой патологии и терапии Московского университета, которой руководил более 20 лет. М.Я. Мудров – один из основоположников отечественной военной гигиены. В 1812 г. перед вступлением французской армии в Москву он выезжал в Нижний Новгород, где оказывал помощь раненым и больным воинам. В 1830-1831 гг. он самоотверженно работал в пораженных эпидемией холеры Нижнем Поволжье и Петербурге, где заразился сам и умер. Он впервые предложил при обследовании больных детальный расспрос (анамнестический метод М.Я. Мудрова впоследствии был доведен до совершенства Г.А. Захарьиным) и обстоятельное физическое обследование больного путем систематизированного осмотра и пальпации по разработанному им плану, а в последние годы деятельности – с использованием данных перкуссии и аускультации. М.Я. Мудров учил врачей лечить болезни не по их названию, а исходя из принципа «лечить не болезнь, а больного», т.е. на основании всех особенностей организма и проявлений болезни. Помимо медикаментозного лечения М.Я. Мудров большое значение придавал личной гигиене, уходу за больными, диете, нормализации сна, психическому покою, водолечению.
Захарьин Григорий Антонович (1829-1897) – отечественный терапевт, основатель крупной клинической школы, оказавшей большое влияние на развитие отечественной медицины. Окончил в 1852 г. медицинский факультет Московского университета, совершенствовал свои знания за границей (1856-1859 гг). В 1859 г. вернулся в университет, где читал курс семиотики (симптоматологии). В основу клинической деятельности Г.А. Захарьина легло детально разработанное им методическое исследование больного. Центральное место при обследовании занимал расспрос больного об условиях и образе жизни, о состоянии и об истории заболевания. Сбор анамнеза Г.А. Захарьин довел до совершенства. В объективном исследовании больного главное значение он придавал осмотру, пальпации, перкуссии, аускультации, дополняемыми лабораторными исследованиями. Метод Г.А. Захарьина прочно вошел в отечественную клинику и получил высокую оценку за рубежом. Так, французский клиницист Юшар писал, что «школа Захарьина опирается на наблюдение, на точное знание анамнеза и этиологии, на расспрос, возведенный на высоту искусства». Большую ценность представляют изданные отдельными выпусками клинические лекции Г.А. Захарьина. Они были переведены на немецкий, английский и французский языки. Он выдвинул учение о зонах кожной гиперестезии при заболеваниях внутренних органов (зоны Захарьина-Геда).
Боткин Сергей Петрович (1832-1889) – классик русской медицины, выдающейся терапевт, основоположник функционального направления в отечественной клинической медицине, талантливый педагог, организатор и общественный деятель, создатель крупной школы терапевтов. В 1855 г. окончил медфакультет Московского университета. Совершенствовался в клиниках Вюрцбурга, Берлина, Вены, Парижа, Швейцарии, Англии. С 1860 г. и до конца жизни – профессор терапевтической клиники медико-хирургической академии в Петербурге. С.П. Боткин впервые в России создал при клинике лаборатории: общеклиническую, химическую, бактериологическую и физиологическую. Формирование его взглядов проходило под влиянием И.М. Сеченова, с которым его связывала многолетняя дружба. Он со студенческих лет виртуозно владел физическими методами исследования – пальпацией, перкуссией, аускультацией; подчеркивал значимость функциональных связей органов и систем в целостном организме. С.П. Боткин установил различие между гипертрофией и дилатацией сердца, описал пресистолический шум при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, описал дополнительную точку выслушивания диастолического шума при недостаточности клапана аорты (точка Боткина). В его лаборатории впервые проведен эксперимент с наложением зажимов на почечную артерию, доказавшим получение симптоматической ренальной гипертонии. С.П. Боткин – создатель нейрогенной теории патогенеза базедовой болезни. Он первым в России описал клинику микседемы. В учении о нефритах выделил интерстициальную и паренхиматозную формы. Он выделил как самостоятельное заболевание инфекционный гепатит, описал его клинику и первый указал на возможность его перехода в цирроз печени. Медицина для С.П. Боткина была «наукой предупреждать болезни и лечить больного». Он особое внимание обращал на необходимость соблюдения целесообразного режима и диеты, ценил бальнеотерапию. С.П. Боткин был основоположником военно-полевой терапии. Величие С.П. Боткина состоит в том, что он первым из русских клиницистов ценой упорного труда создал самую большую и передовую школу. Из 106 учеников С.П. Боткина 45 возглавили клинические кафедры в различных городах России (Н.А. Виноградов, Н.Я. Чистович, В.Н. Сиротинин, М.В. Яновский, В.А. Манассеин, Ю.Т. Чудновский, В.П. Покровский и др.). В 1872 г. ему было присвоено звание академика.
Образцов Василий Парменович (1849-1920) – отечественный клиницист, один из основоположников киевской школы советских терапевтов. В 1875 г. окончил медико-хирургическую академию. В 1904-1918 гг. заведующий кафедрой факультетской терапевтической клиники Киевского университета. Основная заслуга В.П. Образцова в совершенствовании методов клинического исследования, изучении болезней сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Он разработал метод пальпации желудка и кишечника (1887 г.), а затем и других органов брюшной полости. Методическая глубокая скользящая пальпация органов брюшной полости по Образцову получила общее признание. В.Н. Образцов предложил метод непосредственного выслушивания сердца, позволяющий распознать сердечный галоп и третий тон сердца; разработал оригинальный метод непосредственной перкуссии одним пальцем органов грудной и брюшной полости. Международное признание получило классическое описание В.П. Образцовым (совместно с Н.Д. Стражеско) клинической картины тромбоза коронарных артерий, обосновавшее возможность прижизненного распознавания инфаркта миокарда. Среди учеников В.П. Образцова – Н.Д. Стражеско, М.М. Губергриц, Г.Р. Рубинштейн, Б.И. Трусевич и др., ставшие руководителями кафедр.
Ланг Георгий Федорович (1875-1948) – терапевт, создатель крупной терапевтической школы, академик АМН СССР. В 1899 г. окончил Военно-медицинскую академию. С 1922 г. заведующий факультетской терапевтической клиникой 1-го Ленинградского медицинского института. Первым разработал учение о гипертонической болезни как о заболевании, связанном с нарушением корковой и подкорковой нервной регуляции сосудистого тонуса. Г.Ф. Лангу принадлежит первое в нашей стране клинико-анатомическое исследование пучка Гиса. Впервые предложил лечить мерцательную аритмию хинидином. Первый предложил термин «дистрофия миокарда». Г.Ф. Ланг создал классификацию болезней системы кровообращения. Среди учеников Г.Ф. Ланга были выдающиеся клиницисты А.Л. Мясников, М.Д. Тушинский, В.Г. Баранов, А.А. Кедров. Г.Ф. Ланг являлся председателем Всесоюзного общества терапевтов, основателем и редактором журнала «Терапевтический архив» и «Клиническая медицина».
Читайте также: