Печень после алкоголя шутки

Обновлено: 04.11.2024

Печень — почти самый большой орган человеческого тела, по мере сил обеспечивающий организм защитой от ядов и токсинов. Употребление алкоголя или табака наносит вред печени, но часто возникает вопрос: как именно? Может ли привести к циррозу употребление красного вина?

Неужели так вредно выпить как следует раз в неделю? Есть ли что-то опасное в регулярном употреблении пива?
На эти и другие вопросы отвечает Оксана Драпкина, доктор медицинских наук, профессор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. академика В. Х. Василенко ММА им. И. М. Сеченова, секретарь Межведомственного научного совета по терапии РАМН.

Есть ли что-то опасное в регулярном употреблении пива?

Да, конечно. Вот, например, так называемая алкогольная кардиомиопатия – нарушение функции работы клеток сердечной мышцы — была впервые описана у жителей Мюнхена, которые пиво употребляли регулярно. Помимо содержания собственно алкоголя в пиве есть кобальт, который обладает очень сильным токсическим действием на клетки миокарда и печени.

Какой напиток не так вреден, как другие,пиво,водка,вино,коньяк,виски и т.д.? Как часто можно употреблять? Что лучше-часто,но помаленьку или много,но редко? Спасибо!

Среди алкогольных напитков невозможно выделить «более» или «менее» опасные, потому что все они содержат одно и то же токсическое вещество: этиловый спирт. До 20 г чистого алкоголя в сутки здоровая печень способна переработать без большого вреда для себя.

Однако нужно отдавать себе отчет, что, помимо печени, алкоголь действует на мозг (для этого его и пьют), и со временем доза, необходимая для достижения эффекта, незаметно для пьющего повышается. А для поджелудочной железы вообще нет безопасной дозы.

Что же касается «часто» или «редко» — следует заметить, что, с одной стороны, заметные разовые дозы алкоголя наносят больший вред, с другой – «часто, но помаленьку» обычно рано или поздно переходит в «часто и помногу».

Как влияет курение на печень?

Никотин – мощное сосудосуживающее средство. А печень – один из самых наполненных кровью органов человека. Сужение капилляров в печени под воздействием никотина ухудшает обмен между кровеносными и желчными сосудами, и желчь застаивается. Это чревато закупоркой желчных проходов и образованием камней.

Риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени), у курильщиков выше. Более того, риск рецидива рака печени после лечения у курящихх вырастает в два раза. Гораздо чаще в печень дает метастазы рак, возникший в другом месте. Вероятность этого у курильщиков на 50 процентов выше, чем у некурящих.

Если прекратить употреблять алкоголь, то сколько времени необходимо, чтобы функции печени восстановились? Есть ли какие-либо народные средства по улучшению состояния печени?

Печень – это орган, который обладает очень хорошими способностями к восстановлению. Но если прием алкоголя привел к выраженной дисфункции этого органа, то восстановление печени при полном отказе от вредных привычек возможно только через много лет. Если же клетки печени уже заменились на соединительную ткань – это называется фиброз – то процесс необратим, и печень уже не восстановить ничем.

Поэтому процесс восстановления печени надо начать с полного отказа от любого спиртного. Кроме того, при помощи гастроэнтеролога необходимо подобрать диету без лишнего жира, без жареных продуктов. И обязательно включить в нее продукты, богатые антиоксидантами – в основном это красные, оранжевые и зеленые овощи и фрукты.

Сколько нужно времени чтобы восстановилась печень после отказа от курения и алкоголя?

Если печень еще способна восстановиться (то есть, процесс ее разрушения еще не дошел до стадии фиброза – замены клеток печени соединительной тканью), то даже тогда при полном отказе от алкоголя на это уйдет несколько лет.

Если употреблять алкоголь 1-2 раза в 2-3 месяца , может ли садится печень при этом ?

Все зависит от того, сколько выпить. Если пару глотков – то не слишком, а если эти 1–2 раза – запойное пьянство, то печень страдает очень серьезно. Запои очень быстро приводят к циррозам и другим заболеваниям печени.

Как вы оцениваете вредность шампанского?

C точки зрения гепатолога, шампанское точно так же вредно для печени, как и любой другой алкоголь.

Действительно ли организму вредно любое количество алкоголя или же существует "безопасная" доза?

C одной стороны, считается, что до 20 г чистого этанола в сутки — это относительно безвредная доза, с которой здоровая печень справится без особого вреда для себя. Однако организм состоит не из одной только печени. К примеру, для поджелудочной железы безопасной дозы не существует. Поэтому для организма в целом лучше не пить совсем.

Влияет ли на состояние печени употребление кофеина? Хочу отказаться от кофе. Я пью один - два раза в день и считаю, что это не полезно и пагубно влияет на печень. Но необходим толчок. Заранее благодарна.

Есть результаты исследований, которые показывают, что кофе может оказывает защитное действие на клетки печени. Но при этом доза кофеина из всех напитков, которые человек выпивает в сутки, не должна превышать 300 мг. То есть – примерно три чашечки крепкого кофе в день.

Как молотый кофе влияет на работу печени? И подскажите диету при наличии гепатита-с, учитывая что работа физически тяжёлая 12ч в день, но 2/2.и ещё может ли голодание помочь печени?

Кофе в небольших количествах защищает клетки печени, но доза кофеина не должна превышать 300 мг в день.

Голодание печени не поможет (как и вообще не помогает почти никогда и ничему). Питаться при гепатитах надо дробно, маленькими порциями, тщательно исключая жирную, жареную и острую пищу. А еще лучше подобрать диету с вашим лечащим врачом.

Ужин с бокалом вина - норма в нашей семье. Не ежедневно, но 3-4 раза в неделю точно. Бокал это около 200 мл, вино покупаем сухое, стараемся брать хорошее. Мнения о вредности в нашей семье расходятся, какие анализы нам надо сдать, чтобы проверить печень? Надо искать обязательно гепатолога или для начала можно обратиться к гастроэнтерологу?

Небольшое количество вина не нанесет большого вреда печени – в сумме для нее относительно безвредно употреблять не больше 20 г чистого этанола в сутки. Однако есть органы, для которых безопасная доза гораздо ниже, либо отсутствует.

А для того, чтобы проверить состояние печени, достаточно обратиться к терапевту. Он назначит вам обычный клинический анализ крови – на гемоглобин, эритроциты и лейкоциты.

Второй анализ крови – это биохимия. О состоянии печени говорят такие показатели, как трансаминазы: АСТ, АЛТ и уровни билирубина и холестерина.

У меня желтоватый оттенок кожи. Так было невсегда. Может быть это связано с расстройством печени? Стаж курильщика 24 года. Несколько раз бросала, но всё равно возвращалась к этой вредной привычке.Может у Вас получится меня напугать и я расстанусь с сигаретами навсегда.

Это может быть поражение печени, однако точно выявить это могут только анализы, потому вам лучше обратиться к врачу.

Почему переедание плохо сказывается на печени? Что происходит с печенью при систематическом переедании?

При переедании, особенно жирной пищи, в кишечнике образуется большое количество жирных кислот – расщепленных жиров. Все они устремляются в портальные вены печени и откладываются в ней в виде триглицеридов.

Это нарушает обменные процессы в печени и приводит к развитию неалкогольной жировой болезни печени. Следующая стадия – это стеатогепатит, или воспаление клеток печени. И заканчивается регулярное переедание циррозом печени.

После употребления алкоголя с жирными продуктами я принимаю Гепатрин. Насколько оно мне помогает? Там написано, что оно восстанавливает клетки печени и очищает ее от токсинов, т.е. тройная защита от печени.

В инструкции по применению Гепатрина уже написано, что нужно перед употреблением проконсультироваться у врача. Эссенциальные фосфолипиды, которые содержатся в нем, обладают гепатопротекторным действием, но перед алкоголем и они бессильны.

Усиливается ли отрицательное влияние "вредных привычек" на печень, если человек носитель гепатита С?

Поскольку перечисленные болезни – заболевания печени, то алкоголь существенно ухудшает состояние печени при гепатите В и С. Ведь если спирт пагубно влияет и на здоровую печень, то что можно говорить о больной.

Нужно ли принимать какие-нибудь препараты для восстановления печени после практически полного отказа от употребления алкоголя (употреблял регулярно в течение 1-2 года)?

Самим себе назначать можно только продукты, богатые антиоксидантами. В основном это красные, оранжевые и зеленые фрукты и овощи. Все остальные препараты должен назначать ваш лечащий врач-гепатолог.

То же самое касается диеты. Общий принцип – без лишнего жира и жареных продуктов. Однако конкретно рацион под состояние вашей печени подобрать может только врач – после обследования и анализов.

Код вставки на сайт

Есть ли что-то опасное в регулярном употреблении пива?

Как влияет курение на печень?

Сколько нужно времени чтобы восстановилась печень после отказа от курения и алкоголя?

Если употреблять алкоголь 1-2 раза в 2-3 месяца , может ли садится печень при этом ?

Как вы оцениваете вредность шампанского?

C точки зрения гепатолога, шампанское точно так же вредно для печени, как и любой другой алкоголь.

Действительно ли организму вредно любое количество алкоголя или же существует "безопасная" доза?

Кофе в небольших количествах защищает клетки печени, но доза кофеина не должна превышать 300 мг в день.

Почему переедание плохо сказывается на печени? Что происходит с печенью при систематическом переедании?

Усиливается ли отрицательное влияние "вредных привычек" на печень, если человек носитель гепатита С?

Следующий анекдот

Печень – очень живучий орган, имеющий уникальные способности к регенерации. Даже если в ней останется совсем немного здоровых клеток, печень продолжит выполнять свои функции.

Однако алкоголь способен разрушить этот орган полностью всего за несколько лет. Употребление алкоголя приводит к алкогольной болезни печени (АБП), которая заканчивается циррозом печени и смертью.

Как алкоголь действует на печень?

Практически весь алкоголь, поступивший в организм, перерабатывается печенью. В ней этиловый спирт превращается сначала в токсичный ацетальдегид, а затем – в более безопасную уксусную кислоту.

Если этанол поступает в печень регулярно, клетки, занимающиеся его переработкой, постепенно перестают справляться со своими обязанностями.

Ацетальдегид накапливается в печени, отравляя ее, а этиловый спирт способствует отложению жира в печени и гибели ее клеток.

Как развивается АБП?

По статистике, для гарантированного развития алкогольной болезни печени мужчинам надо ежедневно употреблять около 70 г чистого этанола в день, а женщинам — всего 20 г в течение 8–10 лет.

То есть, для женской печени критическая доза алкоголя – бутылка светлого пива в день, а для мужской – эквивалент бутылки вина или трех бутылок обычного пива.

Что увеличивает риск развития АБП?

Частое употребление пива и других спиртных напитков ученые связывают с повышенным риском развития АБП.
Женский организм медленнее усваивает алкоголь, а значит, более восприимчив к развитию АБП.
Строгая диета или недоедание – многие любители алкоголя недостаточно питаются.
Недостаток витамина Е и других витаминов из-за несбалансированного питания.

Этапы разрушения печени

Первый этап

Жировая болезнь печени – стеатоз

Это заболевание развивается практически у всех любителей алкоголя. Этиловый спирт провоцирует превращение жирных кислот в жиры и накопление их в печени.

При стеатозе у человека иногда наблюдаются тяжесть в животе, боли в области печени, слабость, тошнота, потеря аппетита, хуже переваривается жирная пища.

Но часто стеатоз протекает бессимптомно, и выпивающий человек не догадывается, что его печень начинает разрушаться. Если совсем перестать употреблять алкоголь на этом этапе АБП, функции печени могут восстановиться полностью.

Второй этап

Если воздействие алкоголя продолжается, в печени начинается воспалительный процесс – гепатит. Печень увеличивается в размере, а часть ее клеток гибнет.

Основные симптомы алкогольного гепатита – боль в животе, пожелтение кожи и белков глаз, тошнота, хроническая усталость, температура и потеря аппетита.

При тяжелом течении алкогольного гепатита гибнет до четверти любителей алкоголя. Но у тех, кто вовремя перестал выпивать и начал лечение, в 10–20 процентах случаев наблюдается выздоровление печени.

Третий этап

Если воспалительные процессы в печени продолжаются длительное время, они приводят к возникновению в ней рубцовой ткани и постепенной утрате рабочих функций.

На раннем этапе цирроза человек будет чувствовать себя слабым и усталым, у него появятся кожный зуд и покраснения, потеря веса, бессонница и боли в животе.

Запущенная стадия цирроза характеризуется выпадением волос и появлением кровоизлияний под кожей, отеками, кровавой рвотой и поносом, желтухой, потерей веса и даже нарушениями психики.

Повреждения печени при циррозе необратимы, и если они развиваются и дальше, человек погибает.

Смерть от цирроза – основная причина гибели от последствий употребления алкоголя. Но отказ от спиртного даже при начавшем развиваться циррозе позволит сохранить оставшиеся здоровые участки печени и продлить человеку жизнь.

Как предотвратить?

Не употреблять алкоголь вообще или отказаться от спиртного как можно раньше

Самое важное

Алкогольная болезнь печени развивается при регулярном употреблении алкоголя. Женский организм она поражает быстрее, чем мужской. Эта болезнь проходит три стадии, и на первых двух полный отказ от спиртного может обратить процесс разрушения печени вспять. Третий этап – цирроз печени – нередко становится для любителя выпить смертельным.

Методы диагностики

Сбор анамнеза. Врачу важно знать о продолжительности алкогольной зависимости, ориентировочном количестве употребляемого регулярно спиртного, наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям, диабету, атеросклерозу.

Оценка лабораторных показателей. В обязательном порядке пациенту назначают общий, биохимический анализ крови, «печеночные пробы», липидограмму, коагулограмму. О патологии свидетельствует изменение показателя СОЭ, повышение отдельных липопротеинов, триглицеридов, холестерина, печеночных ферментов, С-реактивного белка. Для диагностирования сопутствующих патологий важны анализы на маркеры вирусных гепатитов, исследование мочи, выявление антител к паразитам (например, эхинококкоз в первую очередь поражает печень).
Инструментальное обследование. В первую очередь делают УЗИ. Такой способ диагностики абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и позволяет оценить размеры, эхо-структуру печени, наличие патологических новообразований, быстро осмотреть окружающие ткани и органы. Все большую популярность приобретает эластография (ФиброСкан) — методика неинвазивной оценки состояния печени, обычно ее делают одновременно с УЗ-осмотром. По показаниям проводят биопсию, компьютерную томографию.

Некоторые из перечисленных исследований повторяют и в процессе лечения для оценки его эффективности.

Основные способы терапии

Главное условие успешного лечения — категорический отказ от спиртного. Но доктора предупреждают, что восстановление функций печени возможен только лишь при стеатозе. В остальных случаях предстоит длительный (с высокой долей вероятности, пожизненный) прием лекарств, строгая диета.

Курс терапии напрямую зависит от степени поражения гепатобилиарной системы и сопутствующих заболеваний. При стеатозе назначают:

препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды;
средства на основе урсодезоксихолевой кислоты;
лекарства на основе адеметионина, аминокислоты, обладающей широким спектром терапевтического действия: гепатопротекторным, антидепрессивным, антиоксидантным и т.д.

При гепатите помимо перечисленных медикаментов иногда применяют кортикостероиды, средства для купирования симптомов печеночной энцефалопатии, парентерального заместительного питания. Лечение цирроза обычно симптоматическое, так как восстановление полноценной активности печени на данном этапе алкогольной болезни практически невозможно. Нередко в таких случаях спасти жизнь человеку может операция по трансплантации органа.

Борьба с алкогольной зависимостью

Именно преодоление тяги к спиртному является ключевым моментом терапии алкогольной интоксикации печени. Если больной на протяжении полугода вообще не употребляет алкоголь, ему с высокой долей вероятности могут предоставить квоту на трансплантацию печени (при циррозе или «не отвечающем» на лекарственную терапию гепатите).

медикаментозное и гипнотическое кодирование;
аппаратные процедуры детоксикации;
курсы индивидуальной и групповой психотерапии;
физиотерапию;
аппаратное воздействие на центральную нервную систему и т.д.

На базе клиники работает стационар с комфортабельными палатами, предоставляется услуга вызова врача на дом для выведения из запоя или кодирования.

Только при своевременном начале терапии зависимости можно избежать тяжелых, неизлечимых последствий алкогольной интоксикации печени. Важно не откладывать начало лечения «на потом» — будет только хуже, ведь к физиологическим нарушениям могут добавиться и разнообразные психоэмоциональные расстройства.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Гепатит

Срок развития индивидуален, но в среднем составляет порядка 7 лет с момента окончательного формирования устойчивого пристрастия к горячительным напиткам. Может протекать в двух формах:

Если несмотря на все ухудшающееся состояние человек продолжает пить, возможно обострение гепатита. При этом нельзя исключить риск летального исхода.

Клинические признаки

В зависимости от симптомов, течения и прогнозов патологию делят на несколько видов:

Латентный — наиболее благоприятный вариант, практически не сопровождается выраженной симптоматикой, нередко диагностируется только при инструментальном или лабораторном обследовании.
Холестатический — встречается приблизительно в 10–13% случаев. Характерно изменение цвета кожи и белков глаз, причем желтуха сопровождается выраженным кожным зудом. Кал светлеет, становится почти белым, моча, наоборот, — коричневатой.
Желтушный — встречается чаще других. Беспокоит отсутствие аппетита, расстройства пищеварения, тошнота с приступами рвоты, пожелтение склер, кожи и слизистых, боль в проекции печени. Возможно некритичное повышение температуры.
Фульминантный — наиболее опасная разновидность. Болезнь прогрессирует крайне быстро с развитием печеночной недостаточности, комы. Даже своевременная медицинская помощь может не принести результата.

Кроме того, на стадии гепатита при алкогольной интоксикации печени возможны:

аритмия, боль в области груди, одышка и другие симптомы кардиомиопатии;
чрезмерная возбужденность или, наоборот, заторможенность;
поведенческие расстройства;
тремор конечностей, век, языка;
проявления панкреатита, гастрита или язвенной болезни желудка.

Алкогольное отравление печени заметно повышает вероятность тяжелого течения и осложнений различных инфекций, пиелонефрита, гормональных расстройств.

Следующий анекдот

Именно печень является своего рода фильтром, где происходят основные реакции метаболизма этилового спирта. При этом на одном из этапов биотрансформации образуется ацетальдегид, который по токсическому воздействию на ткани в разы превосходит этанол. Алкогольная интоксикация печени (ее также нередко называют алкогольной болезнью) включает несколько патологических состояний, которые при постоянном употреблении горячительных напитков поэтапно сменяют друг друга. Это жировой гепатоз, гепатит (может протекать в разных формах), цирроз. Скорость развития, как и тяжесть поражения зависит не только от количества регулярно выпиваемого алкоголя. На эти факторы влияет и половая принадлежность (у женщин алкогольное отравление печени прогрессирует быстрее из-за более низкого уровня алкогольдегидрогеназы). Не последнюю роль играют и сопутствующие заболевания, в частности, вирусные и инфекционные гепатиты, паразитарные инвазии, патологии пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, диабет, ожирение и т.д.

Цирроз

При циррозе усугубляются все симптомы, возникшие ранее из-за гепатита. Это:

метеоризм, расстройства стула;
боли в животе;
желтуха;
отсутствие аппетита, снижение веса;
общая слабость;
проявление сосудистой сети на коже (особенно это заметно около носа и глаз), множественных сосудистых «звездочек» на теле;
кожный зуд;
увеличение заушных лимфатических узлов;
гинекомастия, атрофия яичек у мужчин;
атрофия мышц плечевого пояса;
повышение температуры с выраженным ознобом;
носовые и желудочные кровотечения.

Сильная и постоянная боль в правой части живота может свидетельствовать о злокачественной гепатоцеллюлярной карциноме.

Жировой стеатоз

Под влиянием алкогольдегидрогеназы этиловый спирт в гепатоцитах расщепляется сначала с образованием ацетальдегида, который впоследствии в реакциях цикла Кребса трансформируется до вполне безопасных соединений: воды и углекислого газа. Поэтому нерегулярное употребление алкоголя в разумных количествах практически никак не сказывается на состоянии гепатобилиарной системы.

Но если этанол регулярно поступает в организм, последовательность метаболических реакций расщепления нарушается, в результате образуются избыточные количества холестерина, лактата, пальмата и прочих соединений, провоцирующих развитие атеросклеротических нарушений и жировой дистрофии. Также синтезируются и другие токсические вещества, которые способствуют дальнейшему некрозу гепатоцитов, и как следствие, прогрессированию алкогольной интоксикации печени.

Клиническая картина

В подавляющем большинстве случаев стеатоз протекает бессимптомно. Как правило, клинические признаки заметны во время осмотра у гастроэнтеролога или хирурга (обращают внимание на гепатомегалию). Лишь иногда, особенно после употребления жирной пищи и алкоголя, возможно появление:

тошноты;
общего дискомфорта, слабости;
метеоризма;
диареи;
тупой, ноющей боли в верхней части живота.

Читайте также: